Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Akutt sirkulasjonssvikt (Behandling (Medikamenter (adrenalin (både alfa-…
Akutt sirkulasjonssvikt
hypotensjon
Syst <90
MAP<60
Puls i
radialis =80-90
femoralis = 70-80
carotis=60-70
Tegn på nedsatt sirkulasjon
MAP<60
gir cerebrale plager
Prater =OK
Hud varm og sirkulert
kap.fylning<3 a
Nyrer
Diurese >0,5-1 ml/kg/t
80 KG: 40-80 ml/time
CaO2
innhodl O2 i blod
Må være større enn O2-forbruket
normalt er ekstraksjonen 25 %
Sentralvenøs metning! normalt 70, kan gå ned til 30
avhengig av
Hb
SpO2
Oksygentilførsel DO2
CO
Beste kompensasjonsmekanisme
Hvis fall
Øke slagvolum
Øke HF
lav:
lav slagvolum
hypotensjon
nedsatt kontraktilitet
Hb
SpO2
Hypovolemisk sjokk
pato
Lavere slagvolum
Høkt HF
ÅRsaker
Blødning
behandling
Væske
krystaloider
30 % bidrar til å øke volum
resten forsvinner ekstracelulrt
Kolloider
1:1 økning
prehospitalt
måltrykk 80-90
for mye ved bløding er dårlig!
Blod
hvis aktiv blødning
Mål
BT
Urinprod
Cerebral perfusjon
HF
Ikke a-adrenerge agonister
Kardiogent sjokk
Årsak
Arrytmi
klaffebetinget
restriktivt
pericardvæske
myokardbetinget
Behandling
væske
øker kontrakitlitet
1-2 l over noen timer
med
dobutamin
ikke alfa-adrenerge
Aortaballongpumpe
Distributivt
Pato
Vasodilatasjon
Økt CO
Lekkasje
Typer
sepsis
Behandling
Volumterapi
2-4 L
BT og diurese!
evt. noradrenalin
Anafylaksi
behandling
væske
adrenalin
i.v
s.c
antihistaminer
Steroider
andre
nevrogent
Behandling
Øke oksygenering
2: volumerstatning
hvis hypovolem
3: hvis lav HB, gi blod
4: vasokonstriksjon
a-agonister
5: øke kontraktiliteten i hjertet
B-agonister
Medikamenter
adrenalin
både alfa- og betaadrenerg
Noradrenalins
bare Alfa-adrenerg
Dopamin
Både alfa, beta og dompanierg
dobutamin
mest beta-adrenerg
dopexamin
beta og dopaminerg
Adrenalin
både
Akutt behandling
Alle
O2
EKG
To grove venefloner
BT
arteriekran etterhvert