Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
longembolie (klinische onderzoeken (CT thorax, ventilatie perfusie…
longembolie
klinische onderzoeken
CT thorax
ventilatie perfusie scinitgrafie
pulmonale angiografie
duplex onderste ledematen : opsporen DVT
echocardiografie
D dimeren
oorzaken
beschadiging vaatwand : ontsteking, lokaal trauma
hypercoagulatie
veneuze stase : bedlegerigheid, lokale druk, vliegtuigreis, busreis, obesitas, zwangerschap, hartdecompensatie
behandeling
ondersteunende therapie
bij hypotensie of shock : inotropica
geen bedrust!
zuurstof
therapeutische anticoagulantia
beginnen met LMWH
overstappen op orale anticoagulantia
trombolyse door fibrinolytica
vena cava filter bij recidiverende longembolie
urgente heelkunde met embolectomie bij massieve longembolie met blijvende hemodynamische instabiliteit
belang goede preventie!!
pathogenese
95% van de trombi zijn afkomstig uit diepe veneuze trombose van onderste ledematen of bekken.
5% van de trombi zijn afkomstig uit het rechterhart bij klepletsels of VKF, uit de bovenste ledematen of uit een diepe cathetertrombose.
symptomen
diepe veneuze trombose
warmte
pijn
roodheid
oppervlakkige veneuze circulatie
oedeem
teken van howman
longembool
tachycardie
hemoptoe
tachypnee
pleurale pijn
hoest
bij massieve longemboloie : rechterhartfalen tgv acute pulmonale hypertensie : syncope, bleek, bezweet, angstig, dyspnee, retrosternale pijn, tachycardie, hypotensie, myocardinfarct
plotse dyspnee
recurrerende kleine longembolie : asymptomatisch, progressiece dyspnee d'effort
= de plotse afsluiting van een longslagader door een losgeraakt stuk trombus ( embool) dat meegesleurd werd met de bloedstroom.