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FISIOLOGIA: FÍGADO E VESÍCULA BILIAR (FUNÇÕES DO FÍGADO (RESERVATÓRIO DE…
FISIOLOGIA: FÍGADO E VESÍCULA BILIAR
SECREÇÃO EXÓCRINA DO FÍGADO
BILE
2 FUNÇÕES IMPORTANTES
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE GORDURAS
SAIS BILIARES
AÇÃO DETERGENTE - DIMINUI A TENSÃO SUPERFICIAL DAS GOTAS DE GORDURA
AJUDAM A EMULSIFICAR GRANDES PARTÍCULAS DE GORDURA A MUITAS PARTÍCULAS DIMINUTAS, CUJAS SUPERFÍCIES SÃO ATACADAS PELAS LIPASES SECRETADAS NO SUCO PANCREÁTICO
FORMAM MICELAS (COMPLEXOS FÍSICOS BEM PEQUENOS SEMISSOLÚVEIS NO QUIMO, DEVIDO ÀS CARGAS ELÉTRICAS DOS SAIS BILIARES) COM OS LIPÍDEOS
AJUDAM NA ABSORÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS, MONOGLICERÍDEOS, COLESTEROL E OUTROS LIPÍDEOS PELO TRATO INTESTINAL PARA O SANGUE
CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPÁTICA
94% DOS SAIS SÃO REABSORVIDOS PARA O SANGUE PELO INTESTINO DELGADO
50% DIFUSÃO
MUCOSA DAS PORÇÕES INICIAIS DO INTESTINO
50% T. ATIVO
MUCOSA INTESTINAL NO ÍLEO DISTAL
PASSAM PELO CIRCUITO, POR CERCA DE 17 VEZES, ANTES DE SEREM
ELIMINADOS NAS FEZES
SÃO REPOSTAS POR SÍNTESE PELAS CÉLULAS HEPÁTICAS
ENTRAM NO SANGUE PORTA E RETORNAM AO FÍGDO
EM UMA SÓ PASSAGEM PELOS SINUSOIDES, OS SAIS SÃO REABSORVIDOS PELAS CÉLULAS HEPÁTICAS E SECRETADOS, DE NOVO, NA BILE
SEU PRECURSOR É O
COLESTROL
, PRESENTE NA DIETA OU SINTETIZADO NAS CÉLULAS HEPÁTICAS
CONVERTIDO EM ÁCIDO CÓLICO OU ÁCIDO QUENODESOXICÓLICO
COMBINAM-SE
MAIOR PARTE: GLICINA
1 more item...
MENOR PARTE: TAURINA
1 more item...
OS SAIS DESSES ÁCIDOS, ESPECIALMENTE, OS SAIS DE SÓDIO, SÃO SECRETADOS PELA BILE
A INTENSIDADE DIÁRIA DE SECREÇÃO DE SAIS BILIARES É, ATIVAMENTE, CONTROLADA PELA DISPONIBILIDADE DE SAIS BILIARES NA CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPÁTICA
O FÍGADO
AUMENTA A PRODUÇÃO DE SAIS BILIARES
CASO HAJA DIMINUIÇÃO DE SAIS NA CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPÁTICA
AUMENTA SECREÇÃO DE BILE
CÁLCULOS BILIARES
INFLAMAÇÃO DO EPITÉLIO DA VESÍCULA BILIAR
ABSORÇÃO EXCESSIVA DE ÁGUA E SAIS BILIARES, MAS NÃO DE COLESTEROL NA VESÍCULA BILIAR
O COLESTEROL PRECIPITA-SE NA VESÍCULA BILIAR --> PEQUENOS CRISTAIS --> GRANDES CÁLCULOS BILIARES
NÃO DEVERIA, POIS, MESMO SENDO INSOLÚVEL, ELE COMBINA-SE COM OS SAIS BILIARES E A LECITINA, FORMANDO MICELAS
CONDIÇÕES ANORMAIS
EM SUA SECREÇÃO, CERCA DE 1 A 2 GRAMAS DE COLESTEROL SÃO REMOVIDOS DO PLASMA SANGUÍNEO E SECRETADOS NA BILE TODOS OS DIAS
MEIO DE EXCREÇÃO DE DIVERSOS PRODUTOS DO SANGUE
BILIRRUBINA
PRODUTO FINAL DA DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS
COLESTEROL EM EXCESSO
É SECRETADA PELO FÍGADO EM DUAS ETAPAS
(1ª) SOLUÇÃO INICIAL
SECRETADA PELAS CÉLULAS PRINCIPAIS DO FÍGADO (HEPATÓCITOS)
CONTÉM: ÁCIDOS BILIARES, COLESTEROL E OUTROS CONSTITUINTES ORGÂNICOS
DEPOIS, É SECRETADA PARA OS CANALÍCULOS BILIARES, QUE SE ORIGINAM POR ENTRE AS CÉLULAS HEPÁTICAS
(2ª) BILE FLUI PELOS CANALÍCULOS
SEPTOS INTERLOBULARES
DUCTOS BILIARES TERMINAIS
DUCTO HEPÁTICO E BILAR COMUM
POR ELES, A BILE FUI DIRETAMENTE PARA O DUODENO OU É ARMAZENADA POR MINUTOS OU HORAS NA VESÍCULA BILIAR, ONDE CHEGA PELO DUCTO CÍSTICO
NESTE PERCURSO, SEGUNDA PORÇÃO DA SECREÇÃO HEPÁTICA É ADICIONADA À BILE
SOLUÇÃO AQUOSA DE ÍONS DE SÓDIO E BICARBONATO
SECRETADA PELAS CÉLULAS EPITELIAIS QUE REVESTEM OS CANALÍCULOS E DUCTOS
ÀS VEZES AUMENTA A QUANTIDADE TOTAL DE BILE POR 100% OU MAIS
ESTIMULADA ESPECIALMENTE PELA
SECRETINA
LEVA À SECREÇÃO DE
ÍONS BICARBONATO
PARA SUPLEMENTAR A
SECREÇÃO PANCREÁTICA
NEUTRALIZA O ÁCIDO QUE CHEGA AO DUODENO, VINDO DO ESTÔMAGO
600 A 1000 mL/DIA
SUA MAIOR PARTE É ARMAZENADA NA
VESÍCULA BILIAR,
ATÉ SER SECRETADA PARA O DUODENO
VOLUME MÁXIMO: 30 A 60mL
CONTUDO, ATÉ 12 HORAS DE SECREÇÃO DE BILE (450 mL) PODEM SER ARMAZENADOS
ABSORVIDOS PELA MUCOSA DA VESÍCULA BILIAR
TRANSPORTE ATIVO
SÓDIO
ABSORÇÃO SECUNDÁRIA
ÁGUA, CLORETO E GRANDE PARTE DE ELETRÓLITOS MENORES (EXCETO ÍONS CÁLCIO - NÃO SÃO REABSORVIDOS)
CONCENTRA-SE, APENAS, SAIS BILIARES, COLESTEROL, LECITINA E BILURRUBINA
SUA QUANTIDADE SECRETADA PELO FÍGADO DEPENDE DA QUANTIDADE DE SAIS BILIARES DISPONÍVEIS
QUANTO MAIOR A QUANTIDADE DE SAIS BILIARES NA CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPÁTICA, MAIOR A INTENSIDADE DA SECREÇÃO DA BILE
SECRETINA
AUMENTA A SECREÇÃO DE BILE, ÀS VEZES MAIS DO QUE A DUPLICANDO
AUMENTO DE SECREÇÃO AQUOSA RICA EM
BICARBONATO DE SÓDIO
, PELA CÉLULAS EPITELIAIS DOS DUCTOS
PASSA AO INTESTINO DELGADO E SOMA AO BICARBONATO DO PÂNCREAS, PARA NEUTRALIZAR O ÁCIDO CLORÍDRICO DO ESTÔMAGO
NÃO OCORRE AUMENTO DE SECREÇÃO PELAS PRÓPRIAS CÉLULAS DO PARÊNQUIMA HEPÁTICO
ESTIMULA TAMBÉM A SECREÇÃO PANCREÁTICA
COMPOSIÇÃO: ÁGUA, SAIS BILIARES, BILIRRUBINA, FOSFOLIPÍDEOS, LECITINA, COLESTEROL, ELETRÓLITOS PLASMÁTICOS E IgA
FUNÇÕES DO FÍGADO
RESERVATÓRIO DE SANGUE
FÍGADO É UM ÓRGÃO ESPANSÍVEL
VOLUME NORMAL: 450 mL (10% DO VOLUME SANGUÍNEO CORPÓREO TOTAL)
ALTA PRESSÃO NO ÁTRIO
FÍGADO EXPANDE-SE COM ATÉ 1L DE SANGUE
REGENERAÇÃO
RESTAURA-SE APÓS PERDA SIGNIFICATIVA DE TECIDO HEPÁTICO
ATIVIDADE MITÓTICA DE CÉLULAS OVAIS DO COLANGÍOLOS E DOS CANAIS DE HERING (LESÃO GRANDE)
REPLICAÇÃO DOS HEPATÓCITOS (MAIORIA DOA CASOS)
FATOR DE CRESCIMENTO DOS HEPATÓCITOS (HGF)
FATOR IMPORTANTE CAUSADOR DA DIVISÃO E CRESCIMENTO DAS CÉLULAS HEPÁTICAS
PRODUZIDO PELAS CÉLULAS MESENQUIMAIS DO FÍGADO (CÉLULAS DE ITO) E EM OUTROS TECIDOS
NÃO É PRODUZIDO PELOS HEPATÓCITOS
FATOR DE CRESCIMENTO TRANSFORMANTE-F
CITOCINA SECRETADA PELAS CÉLULAS HEPÁTICAS
POTENTE INIBIDOR DA PROLIFERAÇÃO CELULAR HEPÁTICA
PRINCIPAL TERMINADOR DA REGENERAÇÃO HEPÁTICA
SISTEMA MACRÓFAGO
CÉLULAS DE KUPFFER
GRANDES MACRÓFAGOS FAGOCÍTICOS QUE REVESTEM OS SINUSOIDES VENOSOS HEPÁTICOS
LIMPAM EFICIENTEMENTE O SANGUE, À MEDIDA QUE ELE PASSA PELOS SINUDOIDES
POSSUEM RECEPTORES Fc E PARA COMPLEMENTO
RETIRAM TAMBÉM DO SANGUE RESTOS CELULARES E HEMÁCIAS QUE NÃO MAIS FUNCIONAM
PROVAVELMENTE, MENOS DE 1% DAS BACTÉRIAS QUE ENTRAM NO SANGUE PORTA, VINDO DOS INTESTINOS, CONSEGUE PASSAR ATRAVÉS DO FÍGADO PARA A CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS
MANUTENÇÃO DA CONCENTRAÇÃO NORMAL DE GLICOSE SANGUÍNEA
GLICONEOGÊNESE
A PARTIR DE
GLICEROL
AMINOÁCIDOS
LACTATO
ARMAZENAMENTO DE GLICOSE NA FORMA DE GLICOGÊNIO (GLICOGÊNESE)
CONVERSÃO DA GALACTOSE E DA FRUTOSE EM GLICOSE
METABOLISMO PROTEICO
FORMAÇÃO DE UREIA PARA REMOÇÃO DE AMÔNIA DOS LÍQUIDOS CORPORAIS
GRANDE PARTE DA AMÔNIA É FORMADA NA DESAMINAÇÃO E QUANTIDADES ADICIONAIS SÃO FORMADAS NOS INTESTINOS POR BACTÉRIAS, SENDO ABSORVIDA PARA O SANGUE
SE O FÍGADO NÃO FORMAR A UREIA, A CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE AMÔNIA SE ELEVARÁ RAPIDAMETE
COMA HEPÁTICO E MORTE
FORMAÇÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (90%)
EXCEÇÃO: PARTE DAS
GAMAGLOBULINAS
ANTICORPOS PRODUZIDOS PELOS PLASMÓCITOS DO TECIDO LINFÁTICO DO CORPO
CASO HAJA UMA DEPLEÇÃO DAS PROTEÍNAS DO PLASMA, VAI SER PROVOCADA UMA RÁPIDA MITOSE DOS HEPATÓCITOS, PARA QUE OS NÍVEIS DE PROTEÍNAS SEJAM NORMALIZADOS
FATORES NECESSÁRIOS PARA COAGULAÇÃO (EX. FIBRINOGÊNIO, PROTROMBINA), PROTEINAS NECESSÁRIAS PARA AS REAÇÕES DO COMPLEMENTO, PROTEINAS QUE FUNCIONAM NO TRANSPORTE DE METABÓLICOS E ALBUMINAS
DESAMINAÇÃO DOS AMINOÁCIDOS
IMPORTANTE, PARA QUE POSSAM SER UTILIZADOS PARA ENERGIA, SENDO CONVERTIDOS EM CARBOIDRATOS
METABOLISMO LIPÍDICO
SÍNTESE DA MAIOR PARTE DAS LIPOPROTEÍNAS
OS FOSFOLIPÍDEOS SÃO TRANSPORTADOS NA MAIOR PARTE NAS LIPOPROTEÍNAS
SÍNTESE DE GORDURA, A PARTIR DAS PROTEÍNAS E CARBOIDRATOS (LIPOGÊNESE)
DEPOIS, A GORDURA É TRANSPORTADA NAS LIPOPROTEÍNAS PARA O TECIDO ADIPOSO, A FIM DE SER ARMAZENADA
QUILOMÍCRONS
CHEGAM AO FÍGADO ATRAVÉS DA ARTÉRIA HEPÁTICA
DEGRADADOS EM
AG
DESNATURAÇÃO
FOSFOLIPÍDEO E COLESTEROL
CERCA DE 80% DO COLESTEROL SINTETIZADO NO FÍGADO É CONVERTIDO EM SAIS BILIARES
O RESTANTE DO COLESTEROL É TRANSPORTADO NAS LIPOPROTEÍNAS E CARREADO PELO SANGUE PARA AS CÉLULAS DOS TECIDOS POR TODO O CORPO
B OXIDADAÇÃO
2 ACETIL CO-A
CORPOS CETÔNICOS
GLICEROL
ARMAZENAMENTO DE
VITAMINA A
(10 MESES), D (4 MESES) e B12 (+12 MESES)
ARMAZENAMENTO DE FERRO
FÍGADO POSSUI UMA PROTEINA CHAMADA APOFERRITINA, QUE SE COMBINA COM O FERRO, PARA FORMAR FERRITINA, A QUAL VAI SER ARMAZENADA NAS CÉLULAS HEPÁTICAS, ATÉ QUE SE TORNE NECESSÁRIA EM ALGUMA OUTRA PARTE
FORMA SUBSTÂNCIAS SANGUÍNEAS (NA PRESENÇA DE VIT. K) USADAS PARA COAGULAÇÃO: FIBRINOGÊNIO, PROTROMBINA, GLOBULINA ACELERADORA, FATOR VII
REMOVE OU EXCRETA FÁRMACOS, HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS
BILIRRUBINA
PIGMENTO VERDE-AMARELADO PROVENIENTE DA DEGRADAÇÃO DA HEMOGLOBINA
CÁLCIO
ESVAZIAMENTO DA VESÍCULA BILIAR
CONTRAÇÕES RÍTMICAS DA PAREDE DA VESÍCULA E RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER DE ODDI
ESTIMULADO POR
HORMÔNIO CCK (+ POTENTE)
ESTIMULADO PELA PRESENÇA DE ALIMENTOS GORDUROSOS NO DUODENO, CERCA DE 30 MIN DEPOIS DA INGESTÃO DA REFEIÇÃO
LIBERADO PELAS CÉLULAS DNES
FIBRAS NERVOSAS SECRETORAS DE ACETILCOLINA
NERVO VAGO
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO