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Niveles de evidencia y grados de recomendación de la evidencia científica,…

- - - - II - 2 -> Estudio de cohortes o de casos y controles bien diseñados, permanentemente multicentricos.
      - II - 3 -> Multiples series compradas en el tiempo , con o sin intervenciones, y resultados sorprendentes en experiencias no controladas
      - II - 1 -> Ensayos clinicos controlados bien diseñados, pero no autorizados.
      - III -> Opiniones basadas en experiencias clinicas, estudios descriptivos, observaciones clinicas o informres de comites de expertos.
      - I -> AL menos un ensayo clinico controlado y aletorizado diseñado de forma apropiada
  - - - C -> Ni recomendable ni desaconsejable (al menos moderada evidencia de que la medida es eficaz, pero los beneficios son muuy similares a los prejuicios y no puede justificarse una recomendacion general).
      - D -> Desaconsejable (al menos moderada evidencia de que la medida es infecaz o de que los prejuicios superan a los beneficios).
      - B -> Recomendable (al menos moderada evidencia de que la medida es eficaz y los beneficios superan a los perjucios).
      - I -> Evidencia insuficiente, de mala caidad o contradictoria, y el balance entre beneficios y perjuicios no puede ser determinado.
      - A -> Extremadadmente recomendable (buena evidencia de que
        la medidad es eficaz y los beneficios superan ampliamente a los perjuicios).
  - - - (3) -> Estudios no analíticos (observaciones clínicas y series de
        casos).
      - (4) -> Opiniones de expertos.
      - 2- -> Estudio de cohertes o de casos y controles con altos riesgos de confusion, sesgos o azar y una significante probalidad de que la relacionno sea causal.
      - 2+ -> Revisionesde cohortes o de casos y controles bien realizados, con bajo riesgo de confusion , sesgos o azar y una moderada probalidad de que la relacion sea casual.
      - 1- -> Meta-analisis, revisiones sistematicas de ensayos clinicos aleatorizados o ensayos clinicos aleatorizados con alto riesgo de sesgos .
      - 2++ -> Revisiones sistematicas de alta calidad de estudios de cohortes o de casos y controles, o estudios de cohortes o de casos y controles de alta calidad, con muy bajo riesgo de confusion , segos o azar y una alta probalidad de que la relacion no sea causal.
      - 1+ -> Meta- analisis bien realizados, revisiones sistematicasde ensayos clinicos aleotorizados o ensayos clinicos aleotorizados con bajo riesgo de sesgos.
      - 1++ -> Meta-analis de gran calidad, revisiones sistematicas de ensayos clinicos aleotorizados o ensayos clinicos alerotorizados con muy bajo de riesgo de sesgos.