Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pathophysiology of Gastrointestinal System (หลอดอาหารตีบ (ภาวะแทรกซ้อน…
Pathophysiology of Gastrointestinal System
หน้าที่
การลำเลียงอาหาร
การย่อยอาหาร
การดูดซึมอาหาร
ปากแหว่ง (Cleft lip) เพดานโหว่ (Cleft plate)
พยาธิสภาพ
การติดเชื้อที่ปอด และหูชั้นกลาง
ผิดปกติในการพูด พูดไม่ชัด
การสำลัก
มีปัญหาการดูด การกลืน
บาดแผลในช่องปาก
สาเหตุ
สารเคมี ความร้อน
ติดเชื้อไวรัส Herpes simplex virus
ติดเชือรา Candidi albicans
เครียด พกผ่อนไม่เพียงพอ ภูมิคุ้มกันต่ำ
กลไกและอาการ
เจ็บ
กลืนลำบาก
รับประทานอาหารน้อยลง
ประเภท
Aphthous ulcer
Chonic ulcer : Cancer
Solitary lesion
Salivary gland
ต่อมน้ำลายบกพร่องในการสร้างและหลั่งน้ำลาย
สาเหตุ
พันธุกรรม Sjogren's syndrome, Autoimmune
การติดเชื้อ คางทูม
รังสี เคมีบำบัด
Facial nerve palsy
กลไกและอาการ
ปากแห้ง
รับประทานอาหารไม่อร่อย
กลืนลำบาก
น้ำหนักตัวลด
การกลืนบกพร่อง/กลืนลำบาก (Dysphagia)
รู้สึกถูกขัดขวางขณะกลืน
สาเหตุ
Mechanism
ตีบ อุดกั้น กดเบียด
อักเสบ ติดเชื้อ : คออักเสบ ต่อมทอนซิลโต
ลดความยืดหยุ่น : สารเคมี ผ่าตัด ฉายแสง
โรคมะเร็ง
ลดปริมาณน้ำลาย
Moter
การทำลาย/เสื่อม
เส้นประสาทคู่ที่ 5,9 และ10
ก้านสมองส่วนการกลืน
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
หมดสติ ยาสลบ
กลไกและอาการ
ลดแรงในการกลืนลำบากในช่อง Oropharynx
เพดานอ่อน/ลิ้นไก่ปิด Nasopharynx ไม่สนิท
ฝาปิดกล่องเสียงปิดกล่องเสียงไม่สนิท
ปอดอักเสบ
กลืนเจ็บ ต่อมน้ำเหลืองโต หูดับ
หลอดอาหารตีบ
กลไกและอาการ
สำลัก ไอ เขียว หยุดหายใจ : น้ำลายเข้าสู่หลอดลม
ท้องป่อง : อากาศเข้าสู่กระเพาะ
น้ำลายมาก Hypersalivation : น้ำลายเข้าสู่กระเพาะอาหารไม่ได้
ภาวะแทรกซ้อน
ปอดอักเสบ
หายใจลำบาก
ติดเชื้อในระบบหายใจ
ภาวะเลี้ยงไม่โต
โรคหนังแข็ง Scleroderma
=กล้ามเนื้อเรียบบริเวณหลอดอาหารส่วนปลาย และหูรูดปลายหลอดอาหาร มีลักษณะแข็งกระด้าง ไม่ยืดหยุ่น
สาเหตุ
Fibrous tissue แทนที่กล้ามเนื้อราบ
กลไกและอาการ
หลอดอาหารส่วนปลายแข็งกระด้าง ไม่ยืดหยุ่น
ลด/ไม่มี peristalsis ในหลอดอาหารส่วนล่าง
อาหารผ่านเข้าสู่กระเพาะยาก
การสะสมอาหารในหลอดอาหาร
Lower esophagusnsphincter แข็งกระด้าง
หูรูดส่วนปลายปิดไม่สนิท
อาหารและกรดในกระเพาะย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร
โรคกรดไหลย้อน GERD
โรคหลอดอาหารอักเสบ esophagitis
หลอดอาหารตีบ esophagus stenosis
หูรูดไม่คลายตัว Achalasia
สาเหตุ
ความผิดปกติของกลุ่มเซลล์ประสาทในผนังหลอดอาหาร
(Auerbach's myenteric plexus : ระบบประสาท parasympathetic) ส่วนล่าง
กลไกและอาการ
หูรูดส่วนปลายหลอดอาหารไม่คลายตัว
อาหารผ่านเข้ากระเพาะยาก
การสะสมอาหารในหลอดอาหาร
หลอดอาหารขยายใหญ่ magaesophagus
ไอ/อาเจียน โดยไม่มีอาการคลื่นไส้ มักเป็นเมื่อนอนลง
สำลักเข้าหลอดลม ปอดอักเสบ
การติดเชื้อ เกิดเรื้อรัง หลอดอาหารแตก และเสียชีิวิต
มะเร็งหลอดอาหาร Squamous cell
อาการ
กลืนลำบาก dysphagia
ปวดขณะกลืน odynophagai
แสบร้อนอก heartburn
กระเพาะอาหาร
Hiatal hernia
แผลในลำไส้
ปวดตอนกลางคืน กรดมาก มักอ้วนขึ้น
มักเกิดบริเวณส่วนต้น
แผลในกระเพาะอาหาร
กินแล้วจะปวดท้อง
มักผอมลง
สาเหตุ
กรดหลั่งมาก
ใช้ ์NSAIDs
barrier น้อยเกิน
Duodenal-gastric reflux
กระเพาะอาหารอักเสบ(gastritis)
Acute hamorrhagic gastritis
ยา Aspirin NSAIDs
ยับยั้งการสร้าง PGE
Chonic gastritis
เสียเลือดเรื้อรังจากการอักเสบ เกิด Iron deficiency
Type A : autoimmune
อาการ
Pernicious anemia ขาด Intrinsic factor
Type B : ติดเชื้อ H.pilori
อาการ
ปวดท้อง ท้องอืดแน่นท้อง
อาเจียนเป็นเลือด
ลำไส้เล็ก Small intestine
ภาวะ Lymphatic obstruction
ลดการดูดซึมไขมัน
Dodenem
ติดต่อ Pancreas กับน้ำดี
Sphincter of oddi
Jejunum
สำคัญในการดูดซึกเพราะพื้นที่มาก
ความผิดปกติ
ลดการดูดซึมอาหาร
Diarrhea
Malabsorption syndrome โรคขาดสาารอาหาร
Ileum
สำคัญ
การอักเสบ มีLymphoid tissue มากที่สุด
terminal ileum ดูดซึม B12 + bile
การอุดกั้นและตีบแคบ
พยาธิสภาพ
การคั่งขขของอาหาร ในลำไส้เหนือส่วนที่อุดตัน
ลำไส้บีบตัวอย่างรุนแรง
ขับของเหลวละเกลือแร่เข้าโพรงช่องท้อง สูญเสียน้ำและเกลือแร่
เพิ่มจำนวนแบคทีเรียในลำส้
ลำไส้ขาดเลือด : ลำไส้ทะลุ
ความดันในลำไส้สูง : อาเจียน เยื่อบุอักเสบ
ลดปริมาณเลือด หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ
ลำไส้ใหญ่ Large intestine
Imperforated anus
= ภาวะไม่มีทวารหนัก ผิดปกติโดยกำเนิด
สาเหตูและกลไก
ไม่มีรูทวารหนัก
membrane ที่กั้นระหว่าลำไส้ใหญ่และ
ด้านนอกทวารหนักตัวอ่อนไม่สลายไป
การอุดตันลำไส้ใหญ่
อาการ
ทารกไม่ถ่าย Meconium
อาเจียน
ขาดน้ำและเกลือแร่ อาจมีภาวะ malnutrition
ภาวะแทรกซ้อน
ลำไส้อักเสบ
ลำไส้ทะลุ
ช่องท้องอักเสบ
megacolon
=ภาวะลำไส้ส่วน colon ขยายใหญ่ เป็นแต่กำเนิด
สาเหตุและกลไก
ผนังลำไส้ใหญ่ไม่มีการเจริญของ ganglion
ลำไส้ใหญ่ไม่บีบตัว
ความดันในลำไส้ใหญส่วนบนเพิ่มขึ้น
ท้องผูก constipation
สาเหตุ
ความผิกปกติทวารหนัก
ความผิดปกติของ metabolism
การขาด ganglionic cell ไม่มีการบีบตัว
ลดากอาหาร
ลำไส้ใหญ่ยาวมาก เพิ่มการดูดน้ำ
ท้องเดิน Diarrhea
อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่เร็ว
สาเหตุ
แผลในลำไส้ใหญ่ สารเคมี การติดเชื้อ
การขาดแลคเตส
ลดการดูดซึม
ท้องเสียจากสภาพจิตใจ
ริดสีดวง
การโป่งพองของหลอดเลือดที่ทวาร
ประเภท
External hemorrhoid
internal hemarroid
ไม่เจ็บปวดเมื่อถ่ยอุจจาระ
กลไกและอาการ
portal hypertension , consatipation pregnancy
เพิ่ม Intra-abdominal pressue
ลดการไหลของเลือดดำกลับ inferier vena cava
เกิดการคั่งของเลือดดำ
การโป่งพองของหลอดเลือดดำบริเวณ anal canal