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Malaria (Symptome (Komplizierte Malaria (Akutes Nierenversagen durch…

- - - - Schüffner-Tüpfelung bei Pl. vivax und Pl. ovale
      - Maurersche Fleckung bei Pl. falciparum
- - - - Artemether/Lumefantrin
        
        NW: Gastrointestinale Beschwerden, QT-Zeit-Verlängerung
      - Atovaquon/Proguanil
        
        NW: Gastrointestinale Beschwerden
    - - Primaquin: Einziges wirksames Medikament gegen die hepatischen Dauerformen von Pl. ovale und vivax
        
        NW: Ggf. neuropsychiatrische Auffälligkeiten (Cave: Geringe therapeutische Breite), hämolytische Krise bei G6PD-Mangel
  - - - Wahl: Artemether/Lumefantrin , Atovaquon/Proguanil oder Dihydroartemisinin/Piperaquin
      - Alternativ: Chinin oral
      - In Einzelfällen: Mefloquin
    - - Intensivmedizinische Betreuung und supportive Therapie (Fiebersenkung und Vermeidung von Hypoglykämien) essentiell
      - Wahl: Artesunat intravenös über 72 Stunden
        
        NW: Fieber, Übelkeit, Erbrechen
        
        Nach Beendigung der i.v. Therapie: Orale Fortführung mit Atovaquon/Proguanil oder Artemether/Lumefantrin
      - Alternativ: Chinin intravenös
        
        NW: Sehr nebenwirkungsreich (Hör- und Sehstörungen, hämolytische Krisen bei G6PD-Mangel)
        
        Im Anschluss: 7 Tage Doxycyclin
- - - - Atovaquon/Proguanil
      - Mefloquin
      - Off-label-use: Doxycyclin
- - - - Aufnahme von Gametozyten aus dem menschlichen Blut
      - → Übertragung der Sporozoiten auf den Menschen durch Mückenstich
    - - Leber: Sporozoiten befallen die Hepatozyten.→ Freisetzung der Merozoiten in die Blutbahn
      - Blutbahn: Merozoiten befallen Erythrozyten → Entwicklung der Trophozoiten