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DOENÇA DE CHAGAS (RESPOSTA IMUNE ((1º) COMPLEMENTO (LISA A FORMA…

- - - - ATIVA NK A PRODUZIR IFN-γ
        
        ATIVA OS MACRÓFAGOS PARA ATIVIDADE MICROBICIDA
        
        LIBERA TNF-α
        
        TNF-α E IFN-γ INDUZEM A PRODUÇÃO DE NO E ÂNIOS SUPERÓXIDOS PELOS MACRÓFAGOS
  - - - EXPÕEM O ANTÍGENO NO MHC-2, APRESENTANDO-O AO LINFÓCITO T
        
        NA PRESENÇA DE IL-12
        
        DIFERENCIA-SE EM TH1
        
        LIBERA CITOCINAS
        
        IFN-γ
        
        ATIVA MACRÓFAGOS
        
        IL-2
        
        INDUZ A PROLIFERAÇÃO DE LT
        
        TEM IMPORTÂNCIA NA FASE AGUDA
        
        NA PRESENÇA DE IL-4
        
        TH2
- - - - SINTOMÁTICA
        
        HÁ PREDOMÍNIO NA PRIMEIRA INFÂNCIA, LEVANDO À MORTE EM 10% DOS CASOS
        
        MENINGOENCEFALITE
        
        FALÊNCIA CARDÍACA DEVIDO A MIOCARDITE AGUDA
        
        FEBRE, EDEMA LOCALIZADO E GENERALIZADO, HIPERTROFIA DOS GÂNGLIOS, HEPATOMEGALIA, E ÀS VEZES, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E PERTUBAÇÕES NEUROLÓGICAS (RARAS, SURGEM EM CONSEQUÊNCIA DA MENINGOENCEFALITE)
        
        CORAÇÃO
        
        O DANO CARDÍACO RESULTA DA INVASÃO DIRETA DOS PARASITOS NAS CÉLULAS MIOCÁRDICAS E SUBSEQUENTE INFLAMAÇÃO
        
        MIOCARDITE
        
        AUMENTO DA ÁREA CARDÍACA
        
        CORAÇÃO GLOBULOSO, FLÁCIDO E CONGESTO
        
        INFLAMAÇÃO NOS 3 FOLHETOS
      - ASSINTOMÁTICA
        
        MAIS FREQUENTE
    - - CHAGOMA DE INOCULAÇÃO
        
        T. cruzi PENETRA NA PELE
        
        INFLAMAÇÃO AGUDA LOCAL NA DERME E HIPODERME (FORMAÇÃO CUTÂNEA POUCO SALIENTE, AVERMELHADA, ENDURECIDA, POUCO DOLOROSA E CIRCUNDADA POR EDEMA)
      - SINAL DE ROMANA
        
        T. cruzi PENETRA NA CONJUNTIVA
        
        EDEMA BIPALBRAL UNILATERAL, CONGESTÃO CONJUTIVAL
      - APARECEM EM 50% DOS CASOS AGUDOS DENTRO DE 4-10 DIAS APÓS A PICADA DO BARBEIRO
      - :INFLAMAÇÃO
        
        MACRÓFAGO ROMPE-SE
        
        PARASITOS NO INTERSTÍCIO + SUBSTÂNCIAS LIBERADAS PELA CÉLULA HOSPEDEIRA
        
        SURGE INFLAMAÇÃO AGUDA LOCAL, ESTABELECENDO-SE NA 2ª SEMANA UMA IMUNIDADE
        
        NÃO SÃO DETIDOS NO FOCO INFLAMATÓRIO LOCAL, INDO PARASITAR QUALQUER ÓRGÃO
  - - - INDETERMINADA
        
        OS PACIENTES PODEM PERMANECER ANOS SEM SINTOMAS, MAS AS LESÕES CAUSADAS NOS ÓRGÃOS VÃO SE ACUMULANDO
        
        EM 30% DOS CASOS HÁ COMPLICAÇÕES CARDÍACAS
        
        EM 10% DOS CASOS HÁ COMPLICAÇÕES DIGESTIVAS
        
        NÃO HÁ COMPROVAÇÃO DA EFICÁCIA DOS MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        AUSÊNCIA DE SINTOMAS OU SINAIS DA DOENÇA
        
        POSITIVIDADE DE EXAMES SOROLÓGICOS E PARASITOLÓGICOS
        
        ECG CONVENCIONAL NORMAL
        
        CORAÇÃO, ESÔFAGO E CÓLON RADIOGRAFICAMENTE NORMAIS
        
        FORMA CLÍNICA DE MAIOR PREVALÊNCIA
        
        CERCA DE 50% DOS PACIENTES QUE TIVERAM A FASE AGUDA APRESENTAM ESSA FORMA DE DOENÇA
        
        PODEM APRESENTAR LESÕES MUITO DISCRETAS
        
        TEM SIDO REGISTRADO MORTE SÚBITA DE PACIENTES COM ESSA FORMA DA DOENÇA
      - SINTÓMATICA
        
        CARDÍACA
        
        INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA CAUSADA POR
        
        DESTRUIÇÃO DO SNA SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO
        
        EXSUDATO INFLAMATÓRIO
        
        DIMINUIÇÃO DA MASSA MUSCULAR POR CAUSA DA FIBROSE
        
        ANEURISMA DE PONTA
        
        LESÃO NO ÁPICE DOS VENTRÍCULOS, NO QUAL HÁ POBREZA DE CÉLULAS MUSCULARES E HERNIAÇÃO DO ENDOCÁRDIO
        
        FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS
        
        COMPROMETIMENTO DO NODO SINOATRIAL, NODO AV E FEIXE DE HISS
        
        PERTUBAÇÕES NA FORMAÇÃO DOS ESTÍMULOS E NA SUA PROPAGAÇÃO
        
        CONSEQUÊNCIAS ICC
        
        INSÔNIA
        
        DISPNEIA DE ESFORÇO
        
        EDEMA MEMBROS INFERIORES
        
        CARDIOMEGALIA INTENSA
        
        DIGESTIVA
        
        PRESENTE EM CERCA E 7 A 11% DOS CASOS NO BRASIL
        
        MEGAESÔFAGO
        
        O TRYPANOSOMA CAUSA A DESTRUIÇÃO DO PLEXO MIOENTÉRICO, LEVANDO A FALHA NO PERISTALTISMO, DILATAÇÃO ESOFÁGICA E NÃO RELAXAMENTO DO EEI (ACALASIA)
        
        DISFAGIA, ODINOFAGIA, REGURGITAÇÃO, PIROSE, SOLUÇO, DOR RETROESTERNAL, TOSSE
        
        MEGACÓLON
        
        DILATAÇÕES DO COLON SIGMOIDE E RETO
        
        COMPLICAÇÕES MAIS GRAVES: OBSTRUÇÃO INTESTINAL E PERFURAÇÃO, ESTA ÚLTIMA LEVANDO A PERIONITE