Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case เด็กชาย วัย 5เดือน Dx : Third degree burn 10% (Third degree burn 10%…
Case เด็กชาย วัย 5เดือน
Dx : Third degree burn 10%
Hx
CC : แผลถูกน้ำร้อนลวกทั้ง 2 ข้าง เป็น 1 ชม.ก่อนมา
PI : 1 ชม.ก่อนมามารดาให้ประวัติว่า ถูกน้ำร้อนลวกที่ขาทั้ง 2 ข้าง เป็นแผลพุพอง ทายาสีฟันก่อนมาโรงพยาบาล
Tx
paracetamol syrup 2 cc ʘ prn q 4-6 hr
Dressing OD
Silver sulfadiazine ทาแผล OD
Third degree burn 10%
ปวด
A : ชั้น Dermis มีเส้นประสาทรับความรู้สึกกระจายอยู่
O : ผู้ป่วยร้องไห้งอเเงเมื่อทำแผล
S : -
I :
ทำแผลด้วยความนุ่มนวล
ดูแลให้ยาแก้ปวดparacetamol syrup 2 cc ʘ prn q 4-6 hrก่อนทำแผล
เบี่ยงเบนความสนใจขณะทำแผล
มีทางเปิดของผิวหนัง
ติดเชื้อได้ง่าย
O : ผู้ป่วยมีแผลน้ำร้อนลวก เข่าสองข้างเเละที่มือ มีตุ่มน้ำขนาดใหญ่
A : ผิวหนังเป็นภูมิคุ้มกันด่านเเรกของร่างเกิด เมื่อผิวหนังถูกทำลายเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้
S : -
I :
ประเมิน V/S q 4 hr
Dressing OD ด้วยหลัก sterile technique
ใช้ Silver sulfadiazine ทาแผล OD
แนะนำมารดาไม่ให้แผลโดนน้ำ
แนะนำไม่ให้แกะเกาแผล
metabolism สูงมากกว่าปกติ
เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารเนื่องจากได้รับไม่เพียงพอ
S : ญาติบอกว่าผู้กินได้น้อย
A : ผู้ป่วยมีแผล burn ซึ่งต้องการพลังงานมากขึ้นเพื่อช่วยในการหายของแผล
O : ผู้ป่วยดูอ่อนเพลีย
I :
ดูแลให้ดื่มนมแม่อย่างเพียงพอ
ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
ดูแลให้ดื่มน้ำมากขึ้น
E'lyte imbalance
อาจมี K สูงจาก RBC แตก
มารดาวิตกกังวลและรู้สึกผิด
S : เค้าจะเป็นไรมากมั้ยหมอ
O : สีหน้าวิตกกังวล
A : มารดามีส่วนทำให้บุตรต้องมีแผลจึงรู้สึกผิด
I :
ดูแลให้กำลังใจมารดาไม่ให้เกิดความรู้สึกผิด
เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
ให้ข้อมูลทุกครั้งที่ให้การพยาบาล
เปิดโอกาสให้ซักถามข้อสงสัย