Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CVS (+ive inotropic (beta drenergic agonist (Dopamine :star: Beta1 + D1…

- - - - Amrinone & Milrinone
        Inotrope w/o เพิ่ม myocardial O2 consumption, Vasodilate ได้ด้วย
        :red_flag: Short term management of CHF / IV only
        Amirinone Dilute ใน NSS/ half strenght saline not dextrose
        / ค่อยๆ titrate dose ขึ้นไป ตอนแรกให้ต่ำสุดก่อน
        :warning: ARRYTH
        :silhouette: ยิ่งใช้ยิ่งตาย / Milrinone ใช้มากกว่า เพราะถูกกว่าและ เกิด Thrombocytopenia น้อยกว่า
        :!!: Amrinone = +ive ino แต่ AmiDARONE = anti arryth with -ive chrno !!
- - - - มีหลายตัว : non dihydropyridine (class iv antiarry ) = Verapamil,Diltizem
        dihydropyridine 1st gen = Nifedipine, 2nd gen Isradipine nicadipine felodipine, 3rd gen amlodipine
        มันเป็น antihypertensive ลด sys vascular resistance, arterial pressure
        :star: primary มี arterial eff ไม่เกี่ยวกับ venodilator นะ
        เกิดการ block ca channel -> dilate coronary a. , increase myocardial O2 supply ได้ด้วย
      - Amlodipine besylate
        dyhydropyridine CCB
        selective ต่อ Ca ที่vascular smm ไม่ค่อยมีผลต่อ cardiac Ca transport
        :red_flag: hypertension in dog, cat ใช้เป็นตัวเดียวเลยได้ในแมว
        :warning: gingival huperplasia, ในคนและหมาเบาหวาน เกิด renal injury !
  - - - nitroprusside
        ลดได้ทั้ง preload & afterload
        Most POTENT vasodilator
        (+) short half life ราคาถูก เกิดผลต่อระบบหลอดเลือดทันที
        (-) มีแค่ IV ให้ได้แค่ IV INFUSION
        :red_flag: ใช้ตอนทีต้องการลด BP ทันท, afterload reduction (Severe CHF)
        :!: ระวังการเกิด hypotension
      - Nitroglycerin
        organic nitrate relax vascular smm
        2nd messenger จาก NO -> cGMP เพิ่ม เกิดการ dilate
        ใช้ venodilate & ลด preload ; mesenteric venous dilation ทำให้เลือดจาก pulmonary shift to systemic !
        :red_flag: ACUTE ER tx CHF
        มีทั้งแบบ IV sublingua ointment ทาที่ไม่มีขน