Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Drug used in Ischemic heart disease , Antanginal drug (1.Organic Nitrates…

- - - - penbutolol
      - pindolol
      - nadolol
      - cartelol
      - Propranolol
  - - - endothelial B3 ago.>> NO release
    - - สภาวะพัก >> sti sym เล็กน้อย Good
      - สภะวะ นอนหลับ >> (+) HR อาจจะทำให้ Pt หัวใจขาดเลือด Angina ยิ่งขาดเลือดง่ายขึ้น
  - - - inh. ef sinus node,AV node, myocardial contraction
      - (-) อัตราการเต้น :<3:
      - (-) อัตราการส่งสัญญาณ :<3: ของ SA node
      - (-) อัตราก.นำสัญญาณไฟฟ้า Atrium>> Ventricle
      - (-) force contractile muscle :<3:
      - อาจจะทำ >> Coronary Vasoconstriction >>(+) coronary resistance
        
        (+) diastolic filling time
        
        (-) HR
        
        :<3: หดขคลาย ช้า
        
        ก.perfusion coronary ดีขึ้น
    - - reduce intraocular p. >> Pt Glaucoma
    - - :<3: ปป ก.ใช้ E จาก Fatty acid>> Glucose
        
        Glucose ใช้ O2 <
        
        ทำให้ภาวะขาด O2 ลดลง
      - inh. sympathetic stimulate of lipolysis >> weight gain
      - B1 selective inh.recovery from hypoglycemia
      - B1 blocker หาก Overdose >> สูญเสีย selectivity
    - - ก. block B2 bronchial smooth m. >> (+) airway R.
      - Anxiolytic action
        
        ใจสั่น,มือสั่น
- - - - Arginin
        
        nitric oxide (NO)
        
        (+) cGMP
        
        (-) intracellular calcium
        
        Smooth muscle relaxion
        
        vasodilation
        
        1 more item...
  - - - collateral vv เป็นbypass vv
    - - ช่วยPt. diastolic function (หัวใจคลายตัวไม่ดี)
        
        ช่วยคลายตัวดี มากขึ้น
    - - ef. endogenous NO
        
        ปล่อยตัวออกจากการเกาะเร็วขึ้น
        
        เกร็ดเลือดเกาะกันยากขึ้น
    - - (-) preload,Afterload
        
        (-) Cardiact oxygen consumption =ลดค.ต้องการใช้ O2 muscle :<3:
      - (+) oxygen supply by (-) coronary spasm
      - กระจาย เลือดจาก colonary flow ไป colatteral VV
  - - - sidenafil
      - (-) cGMP
        
        Vasodilate มากๆๆ
        
        BP drop นาน
        
        เลือดไปเลี้ยง ไม่พอ >> :<3: fail
  - - - Orthostatic Hypotension
        
        มาจาก BP ลดต่ำมาก
        
        กระทบ Baro R. >> หัวใจเต้นเร็ว tachycardia
        
        trobbing headache
        
        มาจาก Vasodilation ทั้งร่างกาย
        
        Hypotension
      - Facial flushing
      - headache จาก ใช้ sublingual ออกฤทธิ์เร็ว
    - - Nitrate free, Nitrat-low interval
  - - - No resistance
        
        Disfunction Guanylate cyclase
      - True nitrat tolerance
        
        enzใช้ ปป ปฏิกิริยา พร่อง
        
        (+) clearance NO เร็ว
      - Nitrat pseudotolerance
        
        (+) release Vasoconstrictor ex AngII, endothelin
        
        vasodilator มาช่วยไม่พอ
    - - tolerance พบน้อยสุด
    - - Impaire nitrat bioactivity
      - aldehyde dehydrogenase
        
        ทำให้ NO ออกฤทธิ์ไม่ดี
      - free radicle กระตุ้น Oxidative stress ,Endothelin dysfn
        
        ตอบสนอง NOแย่
        
        Tolerance
        
        แก้ ยา Statin ACEI ARBs,hydrazine
  - - - ให้ twice-daily ช่วย Maintain clinical activity
    - - Protect ALDH2
        
        Folic a.,L-arginin, vit C
    - - NACร่วม Nitroglycerine
      - SH donor กข convert จาก Nitrat>>NO
    - - direct vasodilator
        
        Hydralazine
      - Atrovasstatin Prevent NTG-induce endothelial dysfn
      - B-blocker
        
        Carvedilol
        
        ช่วยคลายหลอดเลือด
        
        Nebivolol
        
        activate NOS ,release NO