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INFECTIONS VIRALES
Infections à
HERPES VIRUS
8 types identifiés
vésicules --> érosions post-vésiculeuses
cellules de Unna
INFECTIONS VIRALES Infections à
HERPES VIRUS
- 8 types identifiés
- vésicules --> érosions post-vésiculeuses
- cellules de Unna
HHV - 1 : herpes buccal
PRIMO - INFECTION : gingivo-stomatite herpétique
- à partir de 6 mois (avant protection par les AC maternels)
- frottis cytologiques pour confirmer dx --> cellules Unna
Symptômes + signes clinique
- malaise et fièvre
- gingivite marginale aigue, parfois saignement ( :warning: pas confondre avec éruption ddl)
- douleurs
- sialorrhée (beaucoup de salive)
- petites érosions sur muqueuse buccal, entourées d'un halo érythémateux
- sur la demi - muqueuse labiale --> formation de croûte post vésicule
- atteintes occulaires (conjonctivite, kératite, ulcération dendritique de la cornée...)
- méningo-encéphalite herpétique : nécrose du lobe temporal
acyclovir IV 10mg/kg 3x/j pendant 21j
HERPES RECURRENT:
- récidive toujours au même endroit : lèvres, fibromuqueuse, langue
- fréquence diminue avec l'âge
- dans certains cas --> peut être suivi d'érythème polymorphe = maladie bulleuse
- signes prodromiques : prurit, picotement, brûlures
- appraition de vésicules en tête d'épingle, parfois confluent, puis érosion post-vésiculeuses
- tropisme pour les nerfs --> remonte le long du nerf puis peut redescendre
- facteurs déclenchats : infection générales, UV, stress, menstruation, traumatismes, anesthésie, chirurgie etc
HERPES CHRONIQUE : herpes de l'immuno-déprimé
- ne se retrouve "que" chez l'immuno-déprimé
- presque toujours HHV-1
- lésions nécrotiques persistantes et étendues + phagédéniques : creusent dans le tissus
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HHV - 8
SARCOME DE KAPOSI
- peau, cavité buccale (gencive, palais),
- lésions vasculaires --> extravasation hématies
- macule, papule, nodule (rouge brunâtre ou bleuâtre)
DD : hémangiome, traumatismes (ecchymoses)
Forme classique (cutanée localisée aux extrêmités)
- personnes âgées, H>>F
- lésions de la peau jambes, mains, pieds
- pas vraiment un sarcome, on peut mourir des saignements, mais c'est pas mortel en soi
Forme endémique disséminée
- enfant + adulte
- atteintes ganglionnaires et viscérales
- ø en Suisse (plutôt Afrique)
Forme cutanéo-muqueuse disséminée chez l'immunodéprimé (Sida, greffé)
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Rubéole
- virus à ARN
- 5-9 ans
- transmission par voie respiratoire ou transplacentaire (malformation foetale)
- incubation 2 semaines puis : fivère modérée, myalgies, arthraliges, éruption cutanées
- complications : polyarthrite, méningo-encéphalite
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Parvovirus
- virus strictement humain
- se réplique principalement dans les précurseurs des érythroxytes
- se transmet par voie respiratoire, transfusionnelle, materno-foetale
- syndrome en gants et chaussettes
- symptômes pendant 7 - 10 jours (lésions érythémateuses + érosions aphtoïdes)
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