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DOENÇA DE CHAGAS (VIAS DE TRANSMISSÃO (ORAL (SURTO NO BRASIL (INGESTÃO DE…

- - - - INGESTÃO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS: AÇAÍ E CALDO DE CANA
  - - - A MAIORIA HABITA OS AMBIENTES SILVESTRES, NINHOS DE GAMBÁ, LOCAS DE TATU, APRESENTANDO PREFERÊNCIA POR ABRIGOS EM PEDRAS, TOCAS DE ANIMAIS NO SOLO E PALMEIRAS
      - INSETO HEMATÓFAGO (MACHO E FÊMEA)
      - VIVEM EM MÉDIA 2 ANOS
      - HÁBITO NOTURNO
      - LOGO APÓS A ALIMENTAÇÃO SANGUÍNEA, A FÊMEA ADULTA COLOCA DE UMA A DUAS CENTENAS DE OVOS EM SEU ESCONDERIJO
      - FATORES PARA TRANSMISSÃO: GRAU DE ASSOCIAÇÃO ENTRE OS BARBEIROS E PARASITO, COLONIZAÇÃO DE DOMICÍLIOS, CAPACIDADE DE PROLIFERAÇÃO, QUANTIDADE DE PROTOZOÁRIOS ELIMINADOS E TEMPO QUE O BARBEIRO LEVA PARA DEFECAR
        
        OS "BONS VETORES" TÊM ESSAS CARACTERÍSTICAS OTIMIZADAS E PODEM DEFECAR DURANTE OU APÓS A ALIMENTAÇÃO SANGUÍNEA
      - NO BRASIL, OS CICLOS DA AGRICULTURA E DA PECUÁRIA GERARAM UM CRESCIMENTO DO DESMATAMENTO DE GRANDES ÁREAS E, CONSEQUENTEMENTE, A FUGA DOS ANIMAIS SILVESTRES, FICANDO, ASSIM, OS BARBEIROS SEM SUA FONTE DE ALIMENTO, PRECISANDO ADAPTAR-SE AOS SERES HUMANOS PARA SOBREVIVER
      - BRASIL: 5 ESPÉCIES DE RELEVÂNCIA
        
        T. brasiliensis
        
        ECÓTOPOS VARIADOS: AMBIENTES SILVESTRES (PEDREGAIS), PERIDOMICÍLIO (GALINHEIROS, CURRAIS, CERCAS DE MADEIRA) E PODE CAUSAR ALTAS INFESTAÇÕES INTRADOMICILIARES
        
        T. pseudomaculata
        
        Panstrongylus megistus
        
        T. sordida
        
        Triatoma infestans
        
        EM 2006 O BRASIL RECEBEU UM CERTIFICADO DA OMS E DA ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE POR TER CONSEGUIDO ERRADICAR ESSA ESPÉCIA, QUE ERA A MAIS FREQUENTE
      - CERTAS REGIÕES ONDE A POBREZA IMPERA
        
        CASAS DE TAIPA, COM FRESTAS, BURACOS, MAL ILUMINADAS, QUENTES, TELHADO DE FOLHA DE PALMA, LENHA PARA FOGO
        
        CONDIÇÕES IDEAIS PARA A SOBREVIVÊNCIA DOS BARBEIROS
- - - - REGIÃO NORTE COM MAIOR NÚMERO DE NOTIFICAÇÕES
  - - - 219 (52,5%) - MÉDIO RISCO
      - 97 (23,3%) - ALTO RISCO
      - 101 (24,2%) - BAIXO RISCO
- - - - CURTO PRAZO
      - INSETO GERALMENTE NÃO DESENVOLVEM RESISTÊNCIA
- - - - TRANSFORMAM-SE NO ESTÔMAGO DO VETOR EM ESFEROMASTÍGOTAS
        
        TRANSFORMAM-SE EM
        
        TRIPOMASTÍGOTAS METACÍCLICOS INFECTANTES
        
        EPIMASTÍGOTAS
        
        CURTOS
        
        MULTIPLICAM-SE POR DIVISÃO BINÁRIA
        
        ESFEROMASTÍGOTAS
        
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        LONGOS
        
        NÃO SE MULTIPLICAM NEM SE DIFERENCIAM PARA TRIPOMASTÍGOTAS METACÍCLICOS
  - - - ADESÃO CELULAR: INTERAÇÃO COM CÉLULAS DO SMF DA PELE OU MUCOSA, POR MEIO DE UM PROCESSO DE RECONHECIMENTO CELULAR. EX: GLICOPROTEINA GP83 INTERAGE COM RECEPTOR P74 PRESENTE NA SUPERFICIE CELULAR DO HOSPEDEIRO
        
        INTERIORIZAÇÃO: FORMAÇÃO DE PSEUDÓPADES E DO FAGOSSOMO. A CONCENTRAÇÃO DE ÍONS CÁLCIO É IMPORTANTE NA PENETRAÇÃO DO PARASITA (ESTIMULA O AUMENTO DA CONCENTRAÇÃO DO ÍON) E FACILITA A CHEGADA DE LISOSSOMOS, OS QUAIS FUSIONAM-SE COM OS FAGOSSOMOS. ESSE pH ÁCIDO É IMPORTANTE, INICIALMENTE, PARA O DESENVOLVIMENTO DAS AMASTIGOTAS.
        
        FENÔMENOS INTRACELULARES
        
        OS TRIPOMASTÍGOTAS SINTETIZAM PROTEÍNA (Tc-Tox) FORMADORA DE POROS TRANSMEMBRÂNICOS (ATIVA EM pH ÁCIDO), FICANDO LIVRE NO CITOPLASMA, ONDE SE TRANSFORMAM EM AMASTÍGOTAS 3 HORAS APÓS A INTERIORIZAÇÃO
        
        APÓS 20 A 30 HORAS, INICIA-SE O PROCESSO DE DIVISÃO BINÁRIA INTRACELUAR DOS AMASTÍGOTAS (A CADA 12 HORAS, NUM TOTAL DE 9 GERAÇÕES)
        
        540 AMASTÍGOTAS DIFERENCIAM-SE EM TRIPOMASTÍGOTAS (TEM FLAGELO) POR UM MECANISMO CHAMADO ALONGAMENTO
        
        LISAM O MACRÓFAGO, SÃO LIBERADOS NO INTERSTÍCIO, QUE PODEM INFECTAR CÉLULAS VIZINHAS OU CAÍREM NA CORRENTE SANGUÍNEA, ATINGINDO CÉLULAS DE QUALQUER TECIDO, OU AINDA PODEM SER INGERIDOS POR TRIATOMÍNEOS, ONDE CUMPRIRÃO O CICLO EXTRACELULAR
        
        FORMAS EPIMASTÍGOTAS SÃO DESTRUÍDAS DENTRO DO FAGOLISOSSOMA
- - - - FORMAS AMASTÍGOTAS
        
        ORGANISMOS ARREDONDADOS QUE APRESENTAM INCONSPÍCUOS FLAGELOS
    - - FORMAS TRIPOMÁSTIGOTAS (SANGUE)
        
        POLIMORFISMO
        
        DELGADOS
        
        PARASITEMIAS MAIS PRECOCES, PORÉM MAIS SENSÍVEIS A AÇÃO DE ANTICORPOS CIRCULANTES
        
        MENOS CAPAZES DE SE DESENVOLVEREM NO VETOR
        
        MAIS INFECTANTES
        
        TROPISMO CELULAR
        
        MACROFAGOTRÓPICAS
        
        SMF DO BAÇO, FÍGADO E MEDULA ÓSSEA
        
        PREDOMINAM NO INÍCIO DA INFECÇÃO, QUANDO AINDA NÃO EXISTE UMA IMUNIDADE HUMORAL ESPECÍFICA
        
        LARGOS
        
        MENOS INFECTANTES
        
        PARASITEMIAS MAIS TARDIAS, PORÉM MAIS RESISTENTES A AÇÃO DE ANTICORPOS CIRCULANTES
        
        MAIS CAPAZES DE SE DESENVOLVEREM NO VETOR
        
        TROPISMO CELULAR
        
        MIOTRÓPICAS
        
        CÉLULAS MUSCULARES LISAS, CARDÍACA E ESQUELÉTICA
        
        PREDOMINAM NA FASE MAIS TARDIA DA INFECÇÃO, QUANDO A IMUNIDADE JÁ SE ESTABELECEU
  - - - PRESENTE EM TODO O INTESTINO
      - CINETOPLASTO E A BOLSA FLAGELAR ESTÃO EM POSIÇÃO ANTERIOR AO NÚCLEO
    - - PRESENTE NO RETO
        
        FICAM FROUXAMENTE ADERIDOS AO EPITÉLIO DA GLÂNDULA RETAL, SENDO EXPULSOS JUNTO COM AS FEZES E URINA APÓS O REPASTO SANGUÍNEO
      - O METACÍCLICO É A FORMA MAIS NATURAL DE INFECÇAO PARA O HOSPEDEITO VERTEBRADO
      - CINETOPLASTO SITUA-SE NA PARTE POSTERIOR DO FLAGELADO, EM POSIÇÃO TERMINAL
    - - PRESENTE NO ESTÔMAGO E INTESTINO DO TRIATOMÍNEO
- - - - FAMÍLIA: Trypanossomidae
      - ORDEM: Kinetoplastida
    - - 1 FLAGELO
        
        EXTERIORIZA-SE ATRAVÉS DA BOLSA FLAGELAR
        
        PECULIAR INVAGINAÇÃO POR MEIO DA QUAL O PARASITA INGERE NUTRIENTES DO MEIO EXTERNO
      - 1 CINETOPLASTO
        
        LOCALIZADO NA MITOCÔNDRIA
        
        TUBULAR
        
        CRISTAS
        
        ORGANELA QUE TEM DNA
        
        20-25% REDE FIBROSA CONSTITUÍDA POR MOLÉCULAS ORGANIZADAS EM MINI-CÍRCULOS E MAXI-CÍRCULOS
      - CITOESQUELETO
        
        FUNÇÕES
        
        PROCESSO DOS DIFERENTES ESTÁGIOS EVOLUTIVOS
        
        MOTILIDADE
        
        FORMADO POR MICROTÚBULOS SUBPECULIARES
      - COMPLEXO DE GOLGI, RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO E RIBOSSOMOS
    - - JUSTAPOSIÇÃO DE AGLOMERADOS DE PARTÍCULAS NA SUPERFÍCIE DE CONTATO DO FLAGELO COM O CORPO DO PARASITA
    - - ENTRE 24 E 28ºC
        
        MAMÍFEROS AGUDOS OU CRÔNICOS
      - ENTRE 36 A 37ºC
        
        INSETOS
- - - - Nifurtimox - age contra as formas sanguíneas e parcialmente contra as formas teciduais. O Nifurtimox pode ser utilizado como alternativa em casos de intolerância ao Benznidazol
      - Benzonidazol - possui efeitos apenas contra as formas sanguíneas.