Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ergotherapie bij parkinson 4.1 (Gevolgen: stoornissen (Motorische…
Ergotherapie bij parkinson 4.1
De ziekte van Parkinson
Wat?
Chronische, neurodegeneratieve aandoening
Meestal 60+
Schudverlamming
Epidemiologie
2e meest voorkomende neurologische aandoening
Begint mild: bevende hand, traag bewegen -> vaak als ouderdom gezien
Mogelijke oorzaken
Échte oorzaak pas post- mortem vastgesteld
Verlies van zenuwcellen in substantia nigra (verantwoordelijk voor aanmaak dopamine)
Tekort aan dopamine en acetylcholine
Slechte prikkeloverdracht
Chemisch onevenwicht belet vlotte werking CZ
Erfelijkheid
Vergiftiging (drugs)
Infectie (hersenvliesontsteking)
Veroudering
Omgevingsfactoren
Gevolgen
Krachtvermindering
Frequent vallen
Traag en klein schrijven
Licht voorovergebogen lopen
Pijnklachten
Depressieve ondertoon
Persoonlijke factoren
Leeftijd, Comorbiditeit, Persoonlijkheid, Waarden, Socio-culturele achtergrond, Gewoonten, Rollen, Interesses, Attitude, Coping, Ervaringen
Externe factoren
Ondersteuning en relaties, attitudes van de omgeving, Woon- werk- en leefomstandigheden, Regel- en wetgeving
Fylogenetisch model van het centrale zenuwstelsel
Archi niveau
Basis arrousal
Lichaamshouding
Reflexen
Ademhaling
Bloeddruk
Ruggenmerg& Formatio reticularis (pons- diencephalon)
Paleo niveau
Limbisch systeem, basale kernen (beschadigd), hypothalamus
Expressieve functies, emoties, houdingsregulatie (ergens tegenlopen), automatische motoriek (schrijven), overleven.
Neo nivieau
Neocortex, neocerebellum, thalamuskernen en corpus callosum
Bewustzijn en bewuste motoriek, cognitie, taal, rekenen
Voorbeeld
Slaan op een tennisbal: Archi -> spierspanning. Paleo -> racet blijven vasthouden, juiste houding. Neo-> goede, effectieve en krachtige klap.
Gevolgen: stoornissen
Motorische stoornissen
Tremor
Distale rusttremor
Pillendraaitremor duim
Intentietremor
Rigiditeit (spierstijfheid/hypertonie)
Verhoogde spiertonus door verstoord extrapiramidaal systeem
Waarnemen door arm, hoofd, been passief bewegen -> stijf
Hypertone spierspanning -> voorovergebogen houding
Dystonie
Afwijkende stand van gewricht (hand en voet)
Bewegingsarmoede
Hypokinesie
Minder automatische bewegingen
Armzwaai
Maskergelaat
Akinesie
Beweging niet kunnen inzetten/ voortzetten
Freezing bij opeeenvolgende autom. bew. bv. praten& schrijven (bij langdurige levodopabehandeling)
Bradykinesie
Trager en kleiner bewegen
Uitdoving bij repeterende handeling
Verstoorde timing bij bv. reiken en grijpen (omstoten)
Micrografie: klein schrijven
Dysartrie
Spraakstoornis
Stotteren, stiller/ trager spreken
Problemen met houding en balans
Gebogen postuur
Verminderde armzwaai
Verminderde romprotatie
Houdinginstabilieit -> vallen
Duizeligheid door bloeddrukval
Vermoeidheid/ verminderd uithoudingsvermogen
Mentale& fysieke vermoeidheid
Oorzaak: depressie, dyspnoe en slaapstoornissen
Neemt toe doorheen de dag
Nevenwerking medicatie speelt mee
Sensorische stoornissen
Zintuigen
Gehoor, reukzin, smaakzin
Oppervlakkige (exteroceptieve) gevoeligheid
Tastzin (tinteling, overgevoeligheid, gestoorde gevoeligheid, Pijnzin en Temperatuurszin
Diepe (proprioceptieve) gevoeligheid
Kinesthesie (eigen lichaam in ruimte), statesthesie (houding kennen)
Stem en spraak
Dysartie
Verminderd volume& articulatie, langzamer en monotoon
Spijsvertering
Speekselvloed
Obstipatie
Urogenitale stoornissen
Mictiestoornissen
Verstoorde controle over sluitspier/blaasspier
Obstipatie
Hypo/hyperseksualiteit
Hart&bloedvaten
Osteostatische hypotensie
Huidfunctie
Stijging zweetsecretie