Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIPERGLICEMIA (ETIOLOGIA (OUTRAS CAUSAS: (Sepse: alteracao no receptor da…
HIPERGLICEMIA
ETIOLOGIA
hiperglicemia transitória neonatal - achado incidental - iatrogênica por oferta excessiva de glicose
-
-
-
-
OUTRAS CAUSAS:
Sepse: alteracao no receptor da insulina e na liberacao de substâncias que alteram a glicogenólise e a gliconeogênese
cirurgias: pós-op, por causa do estresse, ocorre liberacao de hormonios como o glucagon e catecolaminas
uso de drogas como cafeína, teofilina, fenitoína, dexametazona e diazóxido
QUADRO CLÍNICO
-
-
RN pré termo: perdas hídricas insensíveis elevadas, perda de peso acentuada e desidratação
DEFINIÇÃO
-
Glicose >180mg/dL, OU glicosúria com diurese osmótica -> INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
DIAGNÓSTICO
-
fitas reagentes medem outros açúcares como a galactose, e não exclusivamente a glicose
TRATAMENTO
hiperglicemia neonatal transitória: resolve em poucos dias, e o tto deve ser a mais conservadora possível.
-
-
indicar dietal oral quando estado geral do RN permitir e nutrição parenteral tao logo sej possível, pois alguns aa promovem secrecao de insulina
se a hiperglicemia estiver associada ao uso de medicacoes, tentar substituí-las
glicemia >250 mg/dL ou >180 mg/dL ou se existir manifestacao clínica como siurese osmótica, tto com infusao de insulina exógena. Diluição padrão é feita com 15 unidades de insulina humana regular acrescidas a 150mL de soro glicosado 5% ou soro fisiológico 0,9%. infundir em bomba infusora em 15 min, e manter controle glicêmico a cada 30 min. SE ocorrer hipoglicemia, suspender a insulina e adm soro glicosado 10% EV 2mL/kg dose única.
Glicemias >450mg/dL podem provocar deslocamento de h20 do compartimento intracelular para o extracelular, resultando em depleção do volume intracelular do cérebro, podendo evoluir com hemorragia intracraniana.