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Hypertension intracrânienne (Soins infirmiers (Maintenir la perméabilité…
Hypertension intracrânienne
Étiologie et physiopathologie
Augmentation de la pression exercée par le tissu cérébral, le LCR et le sang dans l'espace sous-arachnoïdien
augmentation de volume dans un espace rigide (crâne) = augmentation de pression
Causes:
Un blocage dans les voies de passage du LCR, l’empêchant de circuler librement
Une infection de l'encéphale ou des méninges
Un saignement dans l'encéphale
L’œdème cérébral
Une réaction du tissu cérébral à la radiothérapie
Manifestations cliniques
Signes précoces
Céphalées
Étourdissements ou vertiges
Réaction des pupilles diminuée ou inégale
Yeux en coucher de soleil (sclérotique visible au dessus de l'iris)
Modification du niveau de conscience
Signes tardifs
Diminution marquée du niveau de conscience
Réaction de type Cushing ( :arrow_up: TA, bradycardie et respiration irrégulière)
Pupilles fixes et dilatées
Nourisson
Bombement des fontanelles
Absence de pulsation au niveau de la fontanelle
:arrow_up: du périmètre crânien
Irritabilité et pleurs aigüs
Processus diagnostique
Échelle de Glasgow
Examen clinique
Processus thérapeutique
Établir un diagnostic précoce = interventions rapides et prévention des complications
Oxygénothérapie (respiration assistée PRN)
Antibiothérapie si infection
Correction des déséquilibres (métaboliques, acidobasiques ou hydro-électrolytiques)
Soins infirmiers
Maintenir la perméabilité des voies aériennes
Évaluer les SV + signes neurologiques selon un intervalle rapproché
Prodiguer les soins de base si incapable:
larmes artificielles, hygiène buccale, alignement corporel, prévention des plaies..)
Dépister les signes méningés
: raideur de la nuque, photophobie, céphalées intenses, vomissement en jet
Apporter des explications et du soutiens à la famille
Prévention de l'augmentation de la PIC
Maintenir la tête du lit >15° à 30°
Diminuer les stimuli désagréables + favoriser un environnement paisible
Surveiller les signes de douleur ( :arrow_up: TA+FC+FR) Soulager PRN
Contribuer à diminuer les efforts physiques (toux, vomissements, défécation..)