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BRADIARRITMIAS (Bloqueos AV (Bloqueo AV 2º Grado (Mobitz I / Wenckebach…
BRADIARRITMIAS
Etiologia
- Cambios Degenerativos
- Enf de Chagas
- Hipotiroidismo
- Brucelosis
- HTA Intracraneal
- Hipoxia
- Farmacos Frenadores
- Antiarritmicos
- BetaBloqueadores
- Digoxina
Clinica
- Asintomáticos
- Pre - sincopes
- Sincopes
- Asociado a Taquiarritmia Auricular
Diagnostico :mag:
- EKG
- Holter
- Masaje del seno carotideo
- Bloqueo con fármacos (Atropina / Propanolol)
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Bloqueos AV
Etiologia
- Idiopáticos
- Farmacos Frenadores
- Isquemia
- Infecciones
- Lupus
- Distrofia miotomia de Steinert
- Antipaludicos
- Tono Vagal :arrow_up: Deportistas, Dolor, Durante el sueño
- Enf Degenerativa HTA C / Hipertrofia
Bloqueo AV 1º Grado
- PR > .20 seg
- Toda onda P Conduce --> QRS
- Tratamiento :pill: Sintomáticos / FC < 40 x
Bloqueo AV 2º Grado
Mobitz I / Wenckebach
- PR se va alargando hasta una P que NO conduce
- Progresiva - Bloqueo Completo
- Fisiologica :sleeping:
- Tratamiento :pill: Sintomáticos
Mobitz II
- "2 P's 1 QRS"
- Antes de la onda P que NO conduce NO existe alargamiento PR
- 2 o + ondas P seguidas sin conducir - Alto Grado
- Secundaria a Fibrosis Idiopatica Progresiva
- Tratamiento :pill: - Marcapasos Unicameral / Bicameral
Bloqueo AV 3º Grado
- No existe ninguna onda P que conduzca "P por ningún lado"
- Suprahisiano - QRS estrecho - Responde a Atropina - Buen pronostico
- Infrahisiano - QRS ancho - No Responde a Atropina - Mal Pronostico
- Tratamiento :pill: - Marcapasos
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Bloqueos de Rama
Bloqueo Rama Derecha
- QRS ≥ .12 seg
- Conejo V1 - V2 :rabbit:
- S Empastada V5 y V6
- MonroeW
- Coartación Aortica, Anomalia de Ebstein, CIA, Sanos, Elevación Persistente de ST
Hemibloqueo Posterior
- Eje Derecha (90 - 120º)
- QRS < .12 seg
- qR empastados en DII, DIII y aVF
- rS empastados en DI y aVL
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Generalidades
- QRS normal < .10 seg
- Completos - QRS ≥ .10 seg
- Incompletos - QRS ≤ .12 seg
- Bifasciculares - Rama Der y Rama Izq
- Fasciculares - Hemibloqueos Rama Izq / Anterior y Rama Der / Posterior
- Trifascicular - Bifascicular + Bloqueo AV 1º gdo
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