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CANCER CERVICO-UTERINO (Prevención y Tamizaje (Citologias (Recomendaciones…
CANCER CERVICO-UTERINO
Prevención y Tamizaje
- Vacunacion
- Gardasil 9 (Cuadrivalente) - 6, 11, 16, 18
- Citologia Cervical Anual
- Monogamia
- Uso de Condon
Citologias
25 - 64 años
Generalidades
- 2º Cancer Más Fecuente
- Epidermoide / Adenocarcinoma
-
Clinica
- HUA
- Descarga Vaginal Fetida
- Hematuria
- Hematoquezia
- Perdida de Peso
- Sx Uremico
- Dolor Pelvico
- Estreñimiento
- Lumbalgia
- Edema MP
- Dolor Neuropatico
Diagnostico :mag:
- Clinica
- Tacto Recto-vaginal
- Citologia Cervical
- Pruebas Biomoleculares - Captura de Híbridos y PCR
- Colposcopia con toma de Biopsia :star:
- Prueba de Schiller +
- Cepillado endocervical o Legrado
- Tele de Torax
- TAC, RMN, PET, Cistoscopia y Rectosigmoidoscopia
Metastasis
- Ganglios Para-aorticos
- Mediastino
- Pulmon
- Higado
- Paracervix, Paravaginal
- Vejiga, Recto
Tratamiento :pill:
- Lesion de Bajo Grado
- Conservador - Criocirugia, Electrocirugia o Laserterapia
- Lesion de Alto Grado
- Histerectomia Extrafascial (Postmenopausicas)
- Conización con bisturi FRIO (Premenopausicas)
- IA1 - HTA Extrafascial con margen de vagina de 2 cm - Clase I
- IA2 - HTA Extrafascial Clase I o II + Linfadenectomia pélvica
- IB1 y IIA < 4 cm - HTA Clase III o Ciclo pelvico c/ RT
- Linfadenectomia Pelvica y Retroperitoneal
- IB2 y II voluminosos - RT o RT + QT --> Radiación externa y braquiterapia intracavitaria (YA NO CX :!!:)
- II, III y IVA - RT ( Fistulas- Cirugia Derivativa < RT)
- Persistente o Recurrente a RT - Excenteración Pelvica
- Radioterapia
- Compromiso vascular o linfatico
- Braquiterapia IntraCavi o Quimioterapia a base Cisplatino (neo/adyuvantes o no candidatas a Cx)
- Resección de METS c/ < 2 lesiones
- SIN Paridad Satisfecha - Conización
- Margen negativo de 3 mm
- Profundidad del cono minima de 10 mm
- Sin invasion linfovascular
Vigilancia:eyes:
- Px NO Embarazada
- C/ 3 - 6 meses x 2 años
- C/ 6 - 12 meses del 3º - 5º año
- C/ Año ≥ 5º año
- :pregnant_woman::skin-tone-2: + CaCu
- Citologia y Colposcopia c/ 12 semanas y ≥ 12 semanas posparto
-
BETHESDA
- I - Calidad de la muestra
- A - Adecuada
- B - Inadecuada
- II - Interpretación / Resultado
- A - Negativo para lesion intraepitelial y/o maligno
- B - Anormalidades en epitelio plano / escamoso
- NIC, NICII, NICIII, Carcinoma Epidermoide
- C - Anormalidades en epitelio glandular
-
- IB1 - ≤ 4 cm
- IB2 -. > 4 cm