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吞嚥疼痛、頻尿的阿桃(Dorothy) (2-1 (Hypothesis (SLE (throat & chest pain,…
吞嚥疼痛、頻尿的阿桃(Dorothy)
2-1
Hypothesis
糖尿病
SLE引發,steroid藥物導致
本身肥胖造成
SLE
throat & chest pain
服用steroid而免疫低下,造成感染left frank pain
藥物是否引起庫欣氏症
庫欣氏症
服用steroid過多
腦垂腺、腎上腺腫瘤
腫瘤造成left frank pain
水牛肩、月亮臉:steroid過量
排尿問題
泌尿道感染
SLE造成腎臟受損
已知
fatty body
月亮臉、水牛肩
SLE+steroid治療
糖尿病+口服抗糖尿病藥物
最近症狀
swallowing pain
painful+burning+urgency urination
mouth pain+throat&chest
left frank pain
Need to know
庫欣氏症:腎腫瘤的辨識方式
ACTH濃度
MRI
迪皮醇測驗
SLE的診斷
血中steroid濃度
實驗室診斷:腎功能
2-2
已知
blood test
WBC量正常但比例異常
其餘正常
urine test
pturia
leukocyte esterase positive:異常
WBC positive:異常
yeast cell numerous:異常
身體表徵
舌、顎、口腔creamy white lesions
supra-pubic tenderness
left upper frank knocking tenderness
生理檢測
chest X-ray正常
EKG:心跳過快
基本數據
心跳過快
呼吸急促
發燒
Hypothesis
left upper frank knocking tenderness:腎臟問題,如腎結石等等
urine leukocyte positive:細菌感染
urine yeast:糖尿病或SLE導致的免疫不全引起
segment上升:細菌感染lymphocyte下降:免疫不全
口腔creamy white lesions:白色念珠菌感染(酵母菌)
2-3
確診
Candida albicans感染
白斑of palate and tongue
numerous yeast cells in urine
renal stone
urgency urination
left flank pain
治療
fluconazole