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UE114 - ED3 (Protection/changes (Coquilles (fonctionne bien pour les…

- - - - utilisé pour des courtes durées
      - diamètre est plus petite chez l'enfant
      - en PVC souple
    - - masque pour dormir chez l'IR (les lunettes risque de bouger) ou chez un patient inconscient, lorsqu'il a besoin de beaucoup d'oxygène
      - masques d'anesthésies doivent être très étanche, ont un petit coussin en silicone !
      - lunette avec embout narinaire en silicone la plupart du temps : oxygénothérapie de longue durée (moins efficace, pas utilisé en REA)
      - introduite par le nez et va jusqu'à la trachée(si dans la bouche, elle empêche de parler)
    - - extrémité proximale cranté fixée à une source d'oxygène par un tuyau
      - extrémité distale avec des œils pour avoir des débits assez faible
  - - - quelques heures : en PVC, pour anesthésie générale
      - quelques semaines : en silicone, pour la REA, pouvant être relier à un respirateur à oxygène
    - - embout proximal : se connecte à des tuyaux qui sont normalisés avec un diamètre unique
      - embout distal ouvert, car on envoie de fort débit d'oxygène
      - une fois en place, on gonfle la petite tubulure avec de l'air pour permettre d'éviter à l'air de remonter et que la sonde ne bouge pas
    - - longueur : 30ène de cm
      - utilisation d'un laryngocope pour le placer
      - paroi très épaisse (pas de risque de mastication)
      - passe par la bouche va jusqu'à la trachée
  - - - fenêtré ou non fenêtré
      - en PVC ou en silicone avec un ressort à l'intérieur
      - avec ou sans ballonnet
    - - précision de la marque, de la longueur, avec ou sans ballonnet, fenêtré ou non
      - possibilité de mettre une compresse pour éviter la friction sur la peau
      - pour maintenir l'ouverture de la trachéotomie et par la suite de faire passer l'air
    - - bouchon qui laisse passer l'air entrant et ne laisse pas passer l'air sortant, il passe par la fenêtre, ce qui permet les vibrations sonores
    - - si ++, utilisation de l'obturateur lors du changement pour éviter que le mucus rentre
      - si ++, positionnement de la chemise interne avec changement plusieurs fois par jours, à usage unique
      - tous les jours, nettoyer la canule par une sonde d'aspiration pour enlever le muqueuse et la changer rapidement
- - - - garde la mémoire d'une forme donnée et n'est pas élastique
      - pas cher, peu avoir plusieurs épaisseurs, plutôt dure (souvent vert)
      - vieillit très mal dans l'organisme car durcis et risque de blesser les muqueuses
      - ne reste pas dans l'organisme plus de 2 ou 3 jours
    - - peut être posé 6 à 8 semaines
      - coûte chère (souvent jaune)
      - matériau élastique ne gardant pas la forme
    - - quasiment plus utilisé, pas cher, bio-compatible, mais produits allergènes
      - sondes enduits = "silicone coated" : sonde en latex recouverte de silicone (souvent jaune ou orange)
      - peut être posé 4 semaines
      - matériau naturel ressemblant au silicone
  - - - sondes digestives = 1m 20 à 1m 50
      - sondes respiratoires = 30 à 40 cm
    - - en unité charrière
      - 1 UI charrière = 1/3 mm
      - pas intérieur, car il dépend du matériau
    - - extrémité distale : celle qu'on insère
      - extrémité proximale : celle connecté à une poche, un appareil...
      - extrémité cranté pour les sondes respiratoires
      - extrémité gaudé pour les sondes digestives (/!\ pas possible d'avoir une sonde urinaire en cranté)
      - avec perforations (= œils) ± gros
- - - - refaire tout depuis le début si 2 pulvériations (même avec la chambre, sinon risque de saturation de particules)
      - bien coordonné son aspiration et sa pressurisation
      - possibilité décompter le nombre de respiration
      - PA sous forme liquide avec le vecteur sous un gaz pressurisé (agiter avant)
    - - enfant avec un masque (grenouille pour le grand enfant et coccinelle pour le petit) et adulte avec un embout buccale
      - /!\ à la compatibilité de l'appareil aux chambres d'inhalation
      - laver la chambre à l'eau et au savon, laisser sécher (les particules, si elles se collent à la paroi par électrostatique, changent de taille)
      - l'aspiration amène les particules pour la chambre d'inhalation alors qu'elles sont amener par l'air sous pression sans chambre (d'où l'attente)
- - - - sonde à lubrifier au préalable
      - sonde auto-lubrifié (place la sonde sous l'eau et attendre 30')
      - sonde dans des sachets en aluminium (prêt à être posé)
      - sonde avec poche (pas besoin d'écouler au dessus des toilettes) avec lubrifiant proposé différemment