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DISFUNSIÓN DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA ((Especificar si; con un…
DISFUNSIÓN DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Eyaculación retardada
A. Se debe experimentar
algunos de los siguientes síntomas en casi todas las ocasiones
(aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual en pareja
(en situaciones y contextos concretos o, si es generalizada,
en todos los contextos) y sin que el individuo desee el retardo:
B. Los síntomas del criterio A han persistido durante unos seis meses como mínico
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor
por un trastorno mental no sexual o como consecuencia
de una alteración grave de la relación u otros
factores estresantes significativos y
no se puede atribuir a los efectos
de una sustancia/medicación
o a otra afección médica.
Especificar si:
De por vida: el trastorno ha existido desde
que el individuo alcanzó la madurez sexual
Adquirido: el trastorno empezó
tras un periodo de actividad sexual normal
Especificar si:
Generalizado: no se limita a determinados
tipos de estimulación, situaciones o parejas,
Situacional: ocurre solamente con determinados
tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Especificar la gravedad actual:
Leve: evidencia de malestar leve
a causa de los síntomas del criterio A
Moderado: evidencia de malestar moderado
a causa de los síntomas del criterio A
Grave: evidencia de malestar
grave a causa de los síntomas del criterio A
Trastorno del interés/excitación sexual femenino
A. Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual femenina, que se manifiesta por lo menos por una de las tres siguientes:
Criterio B, C y D (violencia de género)
Especificar si de por vida/adquirido, generalizado/situacional y gravedad
Sadismo sexual: excitación sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables y comportamientos
Pedofilia: excitación sexual intensa y recurrente derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos que implican la actividad sexual con uno o más niños prepúberes (generalmente menores de 13 años) Criterio C. el individuo tiene como mínimo 16 años y es al menos 5 años mayor que el niño(s) del criterio A. Especificar si: tipo exclusivo (atracción exclusiva por los niños), tipo no exclusivo Especificar si: atracción sexual por el sexo masculino, femenino, por ambos sexos Especificar si: limitado al incesto Nota: no incluir a un individuo al final de la adolescencia que mantiene una relación sexual continua con otro individuo de 12 a 13 años No se especifica si en entorno controlado ni en remisión
Fetichismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o un gran interés específico por parte(s) del cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos Especificar: parte (s) del cuerpo, objeto(s) inanimado(s), otro
Travestismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos Especificar si: con fetichismo (excitación producida por tejidos, materiales o prendas de vestir) o con autoginofilia (si la excitación sexual se produce con pensamientos o imágenes de uno mismo como mujer)
Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos
En el cuadro clínico predomina un
trastorno clínicamente significativo de la función sexual
Existen pruebas a partir de la historia clínica,
exploración física o pruebas de laboratorio de (1) y (2):
Los síntomas del criterio A desarrollados durante
o poco después de la intoxicación o abstinencia de la sustancia,
o después de la exposición de un medicamento.
La sustancia/medicamento implicado
puede producir los síntomas del Criterio A
C. El trastorno no se explica mejor por una disfunción sexual no inducida por sustancias/medicamentos. Estas pruebas de una disfunción sexual independiente pueden incluir lo siguiente: los síntomas fueron anteriores al inicio del uso de la sustancia/medicamento; los síntomas persisten durante un periodo importante (p.ej aprox un mes) después del cese de la abstinencia aguda o intoxicación grave; o existen otras pruebas que sugieren la existencia de una disfunción sexual independiente no inducida por sustancias/medicamentos (p.ej antecedentes de episodios recurrentes no relacionados con sustancias/medicamentos)
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirio
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo en el individuo
Nota: este diagnóstico solo se puede hacer
en lugar de un diagnóstico de intoxicación por sustancias
o de abstinencia de sustancias cuando los síntomas del criterio
A son suficientemente graves.
Especificar gravedad y especificar si;
con inicio durante la intoxicación, durante la abstinencia
o después de tomar el medicamento
Otra función sexual especificada
Se aplica a presentaciones en las que
predominan síntomas característicos de una disfunción
sexual que causan un malestar clínicamente significativo
en el individuo, pero que no cumplen todos los criterios
de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica
de disfunción sexual. La categoría de otra disfunción sexua
l especificada se utiliza en situaciones en las que el clínico opta
por comunicar el motivo específico por el que la presentación no
cumple los criterios de ninguna disfunción sexual específica.
Esto se hace registrando “otra disfunción sexual especificada”
seguida del motivo específico (p. ej. Aversión sexual)
Disfunción sexual no especificada
Se aplica a presentaciones en las que predominan síntomas característicos de una disfunción sexual que causan un malestar clínicamente significativo en el individuo, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de disfunción sexual. La categoría de otra disfunción sexual especificada se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de una disfunción sexual específica e incluye las presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.
Voyeurismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Exhibicionismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos
Especificar sí: sexualmente excitado por exposición de los genitales a ni niños prepúberes
A individuos físicamente maduros
A niños prepúberes y a individuos físicamente maduros
Frotteurismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra un persona sin su consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
Masoquismo sexual: excitación sexual, intensa y recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido a sufrimiento de cualquier forma, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos. Especificar si: con asfixiofilia
Disforia de género
. Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 6 meses, manifestada por un mínimo de 6 de las características siguientes (una de las cuales deber ser el Criterio A1):
Poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna)
En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo femenino; en las chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropas típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir ropas típicamente femeninas
Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo
Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente utilizados o practicados por el sexo opuesto
Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos; en las chicas (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente femeninos.
Una marcado disgusto con la propia anatomía sexual
Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo que se siente-
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, escolar u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si; con un trastorno de desarrollo sexual (p. ej. Trastorno adrenogenital congénito)
Disforia de género en adolescentes y adultos
. Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 6 meses, manifestada por un mínimo de 2 de las características siguientes:
Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales primarios o secundarios (o en los adolescentes jóvenes, los caracteres sexuales secundarios previstos)
Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios, a causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en adolescentes jóvenes, un deseo de impedir el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previstos)
Fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo opuesto
Fuerte deseo de ser del otro sexo (o de uno alternativo al que se le asigna)
Fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de uno alternativo al que se le asigna)
Fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro sexo (o de uno alternativo al que se le asigna)
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a deterioro social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
Especificar si: con un trastorno de desarrollo sexual
Especificar si: postransición. El individuo ha hecho transición a vida de tiempo completo con el sexo deseado (legalizado o no) y se ha sometido (o se está preparando para someterse) por lo menos a una intervención o tratamiento médico de cambio de sexo.
Parafilias
Criterio A. conducta característica durante al menos 6 meses
Criterio B. el individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Criterio C. el individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.
Especificar si:
En un entorno controlado: aplicado a individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de un comportamiento voyeurista es limitada En remisión total: los deseos no se han cumplido durante al menos cinco años en entorno no controlado.
