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Asthme (Impactes de l'obstruction (Social, Sur la vie…
Asthme
Impactes de l'obstruction
Social
Sur la vie quotidienne/choix
Biologique
TTT à vie (sauf allergie saisonnière)
Environnemental
Psychologique
Signes cliniques
Début brutal
Dyspnée respiratoire sifflante
avec expiration prolongée
Polypnée
nourrissons + enfants
Différentes formes
Modérée
dyspnée de repos
phrase courte
osculation sibilante au 2 temps (inspi/expi)
SAT 91% à 95%
Paleur
Sévère
dyspnée intense
élocution difficile
cyanose discrète
Tirage intense
SAT <90%
Bégnine
DEP > 75%
osculation scibilante
dyspnée modérée
élocution aisée
SAT > 95%
Dramatique
cyanose et sueurs
pause respiratoire
dyspnée extrême
SAT <90%
Facteurs favorisants
Pré disposition génétique
Environnementaux
allergènes
acariens
pollens
certains médicaments (AINS/bétabloquant)
irrite les voies respiratoires
tabac
pollution
T°: air froid
Exercice physique
Emotions fortes
Mécanismes d'apparition
1.Facteur déclenchant
2.Inflammation de l'épithélium bronchique
3.Bronchoconstriction
4.Réduction du diamètre des bronches
Actions thérapeutiques
Bronchodilatateurs
Corticoïdes et AI bronchique
Antihistaminiques
Kiné-respiratoire
Examens complémentaires
Biologique
NFS
recherche hypereosinophilie
prick-test
test allergique
gaz du sang
Radio thorax ou pulmonaire
Débit expiration de pointe
si < 20% = asthme
Examen fonctionnel respiratoire
voir si Sd.restrictif ou obstructif
Actions infirmière: éducation
Informations relatives à l'hygiène de vie
TTT préventif de la crise d'asthme
bonne observance
identifier et supprimer le ou les allergènes
retirer climatiseurs et humidificateurs favorisant la prolifération des bactéries et moisissures
ne pas fumer ou exposition à la cigarette
pratiquer activité sportive non violente
éviter automédication
Education thérapeutique
connaître la prise du spray
Accueil du patient en crise
installation position assis
rassurer
expliquer par des mots simples ce qui lui arrive + les TTT
sonnette à la porter du patient afin de signaler une aggravtion
Surveillance
Complications
Pneumothorax
asthme qui entraîne rupture d'une bulle d'air présente antérieurement dans la cavité pleurale
Pneumodiastin
rupture des alvéoles pulmonaires due à l'hyperpression alvéolaire
Atelectasie
affaiblissement des alvéoles