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A hipótese imunológica no Transtorno Obsessivo-Compulsivo: revisão de um…
A hipótese imunológica no Transtorno Obsessivo-Compulsivo: revisão de um subtipo (PANDAS) com manifestação na infância
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Subtipos M destacam-se :
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M6 -Pele na psoríase,M12 Glomérulo após Glomérulonefrite aguda
Para determinar se a criança está ou esteve recentemente infectada por Estreptococos B-Hemolítico .Fazem-se uso d testes:
Uma aloantígeno associado a linfócitos B e relacionado com a autoimunidade pós estreptocócica, estando presente na febre reumática.
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Titulação da Anti-Estreptolisina ,cultura de amostras da garganta das crianças
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Poucos autores discordam dos paramentos dos diagnósticos propostos para PANDAS.Os cinco critérios cardinais citados foram utilizados
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Curso do episódio caracterizado por início repentinos de sintomas. Episódio de infecção por estreptococo B hemolítico do grupo A
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Tratamento
TOC inclui farmacoterapia, representada principalmente pelos inibidores da recaptação da serotonina (IRS), assim como terapia comportamental.
Perlmutter , crianças com sintomatologia severa e diagnóstico de PANDAS receberam um dos seguintes tratamentos: plasmaferése, imunoglobulina intravenosa (IV) ou placebo.
12 meses depois tanto o grupo que foi submetido à plasmaferése quanto o da imunoglobulina IV apresentaram melhoras drásticas na sintomatologia quando comparados ao grupo que recebeu placebo.
Não houve diferença entre placebo e penicilina no que diz respeito à severidade da sintomatologia obsessiva-compulsiva. Entretanto, a penicilina foi ineficaz em prevenir infecções
tratamentos imonumodulatórios representam uma alternativa eficaz no caso específico do PANDAS, sendo provavelmente ineficazes nas outras formas de TOC
Em estudo realizado por Garvey et al18, um grupo de pacientes foi submetido a 4 meses de tratamento com penicilina V, via oral, seguido por 4 meses de placebo, e outro a placebo seguido de penicilina V, durante o mesmo tempo.
PANDAS representa um possível modelo para a importância dos fatores ambientais nos distúrbios neuro-psiquiátricos.
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Discussão
Em um caso clínico que sugeria a ocorrência de PANDAS em adultos, observou-se alteração
Herança Genética
Estudos feitos por Lougee Et Al , comprovaram que Tique e TOC, ocorre com mais frequência em parentes de 1 grau de crianças acometidas por PANDAS
Métodos
Pesquisaram em artigos algo que se tratassem sobre doenças relacionadas aos transtornos neuropsiquiátricos
Foram pesquisados em 32 artigos ,onde 17 foram utilizados como pesquisa
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Carga genética desconhecida capaz de tonar alguns indivíduos mais suscetíveis que outros ,no desenvolvimento de sintomas pós-infecção estreptocócica
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