Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Polven nivelsidevammat (Veripolvet (ACL repeämä' 50% (ACL vammat…

- - - - jalkapallo
      - 15-24v naiset, pivot liikkeet
      - riskitekijöinä
        
        hypermobiliteetti, kapeat interkondylaaritilat
        
        jos nyrkki kantapään alle, kun polvitaive on pöydällä -> hypermobiliteetti ja uusintarepeämät todnäk
        
        BMI kohonnot
        
        contralateraali polven ACL vamma
        
        ottakaa huomioon kuntouksessa ja bilateraalisissa harjoitteissa
        
        profylaktiset harjoitteet
      - vammamekanismit
        
        2/3 ei kontaktia
        
        iskeytyy suorana maahan, polven valgus, jarruttaminen ja käännös (pivot), hypystä alas tulo
        
        tibian sisärotaatio suhteessa femuriin (valguksessa varsinkin)
      - oireet
        
        anamneesissa kuuluva napsashdus, huteruus kävellessä
        
        väljyys ja pettämisen tunne
        
        lihasspasmit, turvotukset ja kivut estävät ajankuluessa
        
        turvotus ja liikerajoitus
        
        lateraalinen aristus (pivot shift mekanismi)
      - diagnoosi
        
        anamneesi, katso oireet
        
        kliiniset testit
        
        lachman, pivotshift, vetolaatikot
        
        lachman käytännössä vetolaatikko pienessä fleksiossa
        
        onko endpointteja, varsinkin hard endpointit
        
        pivot shift: käännetään säärtä sisäkiertoon ja koukistetaan, jolloin hieman
        
        MK, liitännäisvammat
        
        röntgen hiipumassa, mutta validi
        
        terminal sulcus sign
        
        intercondylaari tilassa, femurissa
      - hoito
        
        Oper
        
        leikkauspäätös
        
        aktiviteetti taso, ikä ei rajoita, liitännäisvammat
        
        liitännäisvammat: muut nivelsiteet, meniskit, luuvammat/murtumat
        
        meniskivammaoihin ei auta pelkkä meniskin korjaus, jos muut ligamentitt pettää. ts. ei ommella instabiilin polven meniskejä
        
        hiljainen polvi leikataan
        
        pre op fysioterapia
        
        pivot shift murtuma
        
        osteotomia ja luun nosto, samalla liitännäis korjausket
        
        Kons
        
        ohjattu harjoittelu
        
        neuro ja muskulaarinen harjoittelua
        
        suljetut ja avoimet lihasketjuharjoitteet
        
        sensomotorinen harjoittelu
        
        ligamentti vammat yleisiä, jos sensomorottiikka ei toimi
        
        1 more item...
        
        liikeradan normalisointi
        
        5 min per päivä passiivinen hyperextension (vastusmedialis activointi)
        
        kyykky polvet linjassa
        
        Ei ortooseja
      - lapsilla
        
        kasvuhäiriön riskis
        
        urheiliut lopetettavat, jottei artroosia erittäin nuorena
        
        Varhainen rekonstruktio
        
        Kasvulinjaa säästävät operaatiot, pehmytkudossiirteet
        
        gaitissa varustransitio
  - - - vain synovialisen repe'm'n mukana verta
- - - - usein verisuonivammoja, kokeile pulsaatiot ja yritä reponaatiota