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2.社會變遷 (三層面 (醫療保健服務 (轉型 (八層面 (社會大眾 (當前 (動員 (社區力量), 健康社區), 主動 (參與), 被動…
2.社會變遷
三層面
醫療保健服務
Ross.Mico
轉型
八層面
組織
單獨執業
私人
急性病
群體執業
目的
Health of all
健康促進
設置規範
醫療法1986
分級
區域
地區
教學
整合
生活圈
17大區
63次區
特殊醫療網
緊急
復健
精神
價格
衛生人員
決定
不透明
保險業
政府介入
台.韓
私人
德.日
行政
衛生人員
管理
企業管理
效果評量
效率
效益
效能
人員
專才
昂貴
供不應求
通才
醫師
家醫
社區醫學
專科護理師
當前
長照
制度
人才
政策
片段
不統一
綜合
持續性
病人
依賴性
服務接受者
夥伴性
服務參與者
觀念
特權
基本人權
社會大眾
主動
參與
當前
動員
社區力量
健康社區
被動
接受
衛生組織角色功能
早期
反應式
救火
手段
傳染病
防疫
人口問題
家庭計畫
婦幼衛生
現
目標
前瞻
健康促進
全人照顧
規劃
醫療網
健保
長照
組織
動詞
公
擴編
私
基金會
健康狀況-衛生問題
促進健康/延長壽命
五因素
預防接種
廣設
基層
衛生所
衛生教育
基本
衛生知能
居住環境
自來水
90%
用電普及
100%
醫療科技
X光
無菌手術
抗生素
營養
過量
不均
慢性病
社會資本
流失
適應不良
社會性疾病
暴力
自殺
犯罪
意外
經濟活動
增加
安全措施
大眾覺醒
未配合
單親
影響健康
生理.心理.社會
架構
人口因素(性.年.職.教)
健康行為Life style
暴露環境(生.物.化)
個體健康
#
遺傳因素
社會環境
經濟
醫療
SARS期
醫療人員
暴露
文化
烹調方式
政治
健保
就醫障礙
下降
社會
白領
應酬
心血管
台灣1950
現代化
教育普及
科技引入
土地改革
農->工->服
概況
教育
九年國教
大學生數
135倍(1952-2012)
知識水平
高
醫療質量
需求增
就業
1952
女1
男5
2012
男5
女4
人口
BABY boom
1950-1970
死亡率降
出生率降
低於
替代水準2
6成人口集中
都市
人口轉型
高出生高死亡
低出生低死亡
30年完成
人口成長
2.9倍(1952-2012)
社會
核心家庭
降
單人家庭
升
單親家庭
11%(2010)
機構性社會
社會任務
醫療
托育
教育
養老
機構化
經濟
1952-1980
均富
1980後
貧富差距
漸大
政治
威權
言論管制
民主多元
健康
基本人權
普及
醫療服務
群醫中心1983
醫療網計畫1985
健康增進
影響
社會變遷
流動性高
都市化
機構化
出生率
下降
價值觀
名利富貴
追求個人目標
離婚率
上升
死亡率
下降
關係中心
成人->子女
過去
死亡率高
子女物品化
罔市
阿狗
it
