Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antihypertensive drugs (3.ACEIs (S/E :warning: (Hyoerkalemia (K+…

- - - - (-) tone,HR,แรงบีบ,CO,R vv
  - - - B1,B2 blocker
        
        B1หัวใจ >> (-) HR,contract,P
        
        B2 หลอดลม >> Bronchoconstrict
      - ไม้ได้ลด P โดยตรง
        
        ลด NE,EP<<Sym (-)
        
        vv dilate
        
        ไม่ ลด BP ใน pt normal BP ข้อดี
      - (-)B1 R ไต
        
        (-) renin
        
        RAS activity
      - :forbidden: pre B R
        
        (-) vasoconstrict
      - longterm >>(-) peripheral vascular resistance
      - (+) blood flow ,(-) afterload ,enhance hypoP.
      - s/e
        
        bradycardia
        
        bronchospasm Pt COPD,Asthma
        
        Othostatic Hypotension
      - -lol :red_flag:
    - - block alpha 1
        
        inh. catecholamine induce vasoconstrict
        
        vasodilate @ ateriole,vv,vein
      - (-) R artery ,(+) ความจุ venous
        
        baro R reflex
        
        ช่วงแรก การtherapy(+) HR, (+) Renin
        
        chronic therapy
        
        CO, HR renin normal
        
        vasodi. คงที่
      - relax smooth m. postate
        
        (+) flow urine
      - ADRs
        
        Doxazosin, all drug
        
        risk CHF
        
        first dose
        
        BP ต่ำ
        
        postural hypotension Vต่ำม
        
        reflex tachycardia
      - -sin :red_flag:
    - - sti. แอลฟ่า 2 brainstem >> (-) vasomotor nueron
        
        BP ลด
        
        overdose
        
        act.แอลฟ่า 2 ที่ vv
        
        vasoconsrtict
        
        loss therapuetic ef.
      - lipo สูง >> เข้า BBB
      - (-) sympathetic outflow
        
        (-) cardiac sym tone
        
        (-) แรงบีบ ,HR
        
        Pt Heart fail กำเริบ
      - act.pre แอลฟ่า2 R
        
        suppressปล่อย NE,ATP,NPY postganglion sym nerve
      - clonidine :red_flag:
        
        sti. para outflow
        
        slow HR
        
        symphatholytic
        
        bradycardia
        
        sinus arrest
        
        SA dysfunction,AV block
        
        ADRs :explode:
        
        Sedation, Xerostomia,dry mouth :<3:
        
        bradycardia,sinus arrest
        
        othostatic hypo
        
        หยุดยาทันที
        
        withdrawal syndrome
        
        อาการ ตรงข้ามฤทธิ์รักษา
        
        tachycardia
        
        แก้ sodium nitropusside or แอลฟ่า + B blocker ร่วม
        
        (-) plasma cc NE
        
        lower arterial p.
        
        lower CO,Pheripheral R.
      - Methyldopa :red_flag:
        
        ต้องปป Alpha-Methylnoepinephrine
        
        เก็บ vesicle Adrenergic neuron
        
        NE false transmittrer
        
        act ago pre Alpha-2 R
        
        (-) adrenergic outflow จากCNS
        
        ลด vascular R. ** but CO,HR ไม่ปป :<3: จุดแตกต่าง
        
        ใช้ HTN pregnancy
        
        safe 4 mother fetus
        
        ADRs :explode: like clonidine
        
        sedation,fatique
        
        dry mouth
        
        othostatic hypotension
        
        bradycardia,sinus arrest
        
        Parkinsonian sign
    - - Reserpine :red_flag:
      - inh. VMAT-2
        
        ยับยั้งการเก็บ NE
        
        Nerve ending ขาด NE,DA
      - bind Adrenergic storage vesicle central,peripheral
      - ถ้าหยุดยาแต่ฤทธิ์ยายังคงอยู่นาน >> ใช้เวลาสร้าง vesicle
      - ADRs
        
        sedation,depression,peptic ulcer
      - Guanethidine :red_flag:
      - (-) CO, vascular R.
- - - - Angiotensin I
        
        Angiotensin I I
        
        AT2 R
        
        vasodilation :star:
        
        Apoptosis cell ผิดปกติ
        
        Natriuresis
        
        AT1 R
        
        หลั่ง Aldosterone,ADH (+) ดูด น้ำมNa+ :star:
        
        Vasoconstriction :star: ,Endothelin หลั่ง
        
        Antinatriuresis (ยับยั้งก.ขับน้ำ,Na+)
        
        cell Proliferation,Cell hypertrophy
        
        Endothelin หลั่ง >> vvหด
        
        cardiovascular remodelling :star:
        
        Lipid peroxidation >>free radicle
  - - - bradykinin
        
        Endothelium
        
        PGs,NO
        
        NO Production
  - - - ไม่ไปยุ่ง CO,HR
    - - (+) renal ef. fn
      - (+) การไหลเวียน เลือดในไต
      - (-) Protienuria
      - (-) glomerular efferent arteriolar R.
        
        (-) intraglomerular capillary p.
        
        ไตไม่รั่ว =ชะลอไตเสื่อม
    - - ไม่มี sym reflex >>ไม่เกิด techycadia
        
        Pt ISchemic :<3:disease ใช้ได้
  - - - K+ supplement
      - B block ,NSAIDs
      - K+ -sparing diuretic
- - - - -dipine :red_flag:
    - - rapid vasodilate ช่วย severe HTN , คลาย coronary spasm #
    - - S/E น้อยกว่า
    - - Baro Reflex tachycardia
  - - - Verapamil
      - Gallopamill
        
        (-) rate sinus node
        
        (-) HR
        
        slow AV conduction
    - - Diltiazem
  - - - relax arterial smooth m.
        
        BP ลด
- - - - ไม่ไอ ,Pt แพ้ ACEI switch ARBs
- - - - ใช้ HTN
      - Diarrhea,geadache,nasopharungitis
- - - - relax arteriole smooth muscle
    - - (-) renal perfusion p.
      - (+) HR ,myocardial contractility,
      - (+) myocardial O2 consumption
      - Pt ต้องการ O2สูง >> หัวใจเต้นเร็ว =หัวใจขาดเลือด Pt เจ็บหน้าอก
      - HYpertrichosis
        
        Growth Hair
  - - - Rhodanase
        
        Thiocyanate
        
        Urine