Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Miten hoidetaan päihderiippuvaisia Suomessa? (Riippuvuuskriteerit:…
Miten hoidetaan päihderiippuvaisia Suomessa?
Riippuvuuskriteerit: (sovellettavissa sekä alkoholiin että muihin päihteisiin)
Yksilö ei tunne hallitsevanta päihteen käytön määrää eikä käytön kestoa.
Hänelllä on vaikeuksia olla ajattelematta ja käyttämättä ainetta. Hän kokee tilansa himona.
Hän haluaa lopettaa tai hallita käyttöä ja tekee useita yrityksiä tähän suuntaan.
Hänen toleranssinsa nousee, joten hän tarvitsee päihtyäkseen yhä suurempia alkoholimääriä.
Hänen elimistönsä rasittuu. Hän saa pahoja vierotusoireita, kuten vapinaa, hikoilua, pahoinvointia, huimausta, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta ja kiihtymystä. Aivojen biokemiallinen toiminta muuttuu
Hän alkaa käyttää "krapularyyppyjä" tai muuta ainetta ehkäistäkseen vierostusoireita tai lievittääkseen niitä.
Vaikeudet työelämässä lisääntyvät "työmaajuopottelun", krapulan, vierotusoireiden tai poissaolojen vuoksi.
Sosiaaliset suhteet kapeutuvat, koska hänen kiinnostuksensa aineisiin syrjäyttää ammatillisen, harrastus- ja virkistystoiminnan. Syntyvät vaaratilanteet, mm. väkivaltaisuus ja päihtyneenä ajaminen, rasittavat muita.
Päihteiden käyttö jatkuu, vaikka hän tiedostaa, että siitä koituu terveydellisiä haittoja ja sosiaalisia haittoja ja vaikeuksia työelämässä.
Alkoholi
Mini-interventio:
Puheeksiottamisen menetelmä
Sekundaaripreventiota
Tarkoitus vähentää kulutusta ja rationalisoida tilannetta
RAAMIT: Rohkeus, alkoholitietous, apu, myötätunto, itsemääräämisvastuu ja toimintaohjeet
Psykososiaalinen hoito ja kuntoutus
Tärkeintä on hoidon jatkuvuus, yhteistyö, sitouttaminen ja motivaatio.
Eri terapiamuodot: yksilö-, pari-, perhe- tai ryhmäterapia. Kuvataide-, musiikki- tai rentoutusterapia tai psykodraama. Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Psykoterapia.
12 askeleen ohjelma
Itseapu tai vertaistoiminta: A-kilta, AA
Yhteisövahvistusohjelma
"Toistaiseksi ei tunneta sellaisia kriteereitä, joiden perusteella alkoholiongelmaiselle voitaisiin valita hänelle parhaiten sopiva hoitomuoto"
Katkaisuhoito ja vierotusoireiden hoito
Oireet: Lieviä vieroitusoireita ovat vapina, levottomuus, hikoilu, unettomuus ja ärtyisyys, ja niitä ilmaantuu usein jo laskuhumalassa.
Vieroitusoireiden ja Deliriumpotilaiden hoidossa tehokkaimpia ovat bentsodiatsepiinit.
Lääkehoito
Disulfiraami--> estää alkoholin palamistuotteen asetaldehydin palamista edelleen etikkahapoksi. --> ihon punotus, päänsärky, pahoinvointi ja sydämentykytykset
Opioidiantagonistit (naltreksoni ja nalmefeeni): arvellaan vähentävän alkoholin tuottamaa mielihyvää
Ondansetroni (antiemeetti)
Baklofeeni, kirroottisille alkoholisteille
Huumeet
Opioidikorvaushoito
Tavoitteena opioidireseptorien salpaus hallitun lääkehoidon avulla
Buprenorfiini (/Buprenorfiini + Naloksoni) tai Metadoni
Potilaslähtöistä, vapaaehtoisuuteen perustuvaa
Edellytykset: ICD-10-luokituksen mukainen opioidiriippuvuus, muut hoidot ei tuota tulosta, näytettävä hoidon tarve, sitoutuvuus, ei muiden aineiden ongelmakäyttöä
Tavoite: pysäyttää rikollisuus, syrjäytyminen, muiden päihteiden käyttö (ja vähentää tartuntatautien leviämistä). Mahdollistaa psykososiaaliset hoidot, psyykkinen ja fyysinen kuntoutuminen, opiskelu ja työllistyminen.
Ei todistetusti toimivaa lääkehoitoa muihin aineisiin.
Hoitomuodot:
Terapia tai muu keskusteluapu. (esim. yksilö tai ryhmäterapia, vertaistuki)
Hoitoportaat: 1. yleiset sote-palvelut, 2. päihdehuollon erityispalvelut ja päihde- ja mielenterveysyksiköt, 3. huumeongelmien hoitoon erikoistuneet yksiköt.
Terveysneuvontapalvelut: Terveysneuvontatyön viisi pilaria ovat: anonymiteetti, matala kynnys, vertaistoiminta, etsivä työ ja haittojavähentävä työote. Terveysneuvonnassa on tarkoitus antaa realistista tietoa kaikilta osa-alueilta, joista kysyttävää löytyy.