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HIPERTENSÃO( PARTE IV e V) (Anti-hipertensivos disponíveis…

- - - - < 10%
        
        Anual após orientá-los sobre estilo de vida saudável
    - - 10-20%
        
        Semestral após orientações sobre estilo de vida saudável
    - - +20%
        
        Trimestral após orientações sobre estilo de vida saudável
- - - - A terapia não farmacológica deve ser tentada por 3 a 6 meses! Findos os quais, a falta de controle da PA condicionará o início de terapia farmacológica
    - - o tratamento torna-se medicamentoso quando tem história previa de DCV ou naqueles com risco CV alto , sem DCV; mas não há evidências de benefício naqueles com risco moderado
    - - Indivíduos com PA >/= 160/100 mmhg e/ou portadores de risco CV estimado alto, mesmo no estágio, devem iniciar de imediato o tratamento MEDICAMENTOSO associado à terapia não medicamentosa.
    - - Recomenda-se o início da terapia farmacológica antihipertensiva em idosos a partir de níveis de PAS >/=140 mmhg, desde que bem tolerado e avaliando-se as condições gerais do indivíduo.
      - Naquele com idade >/= 80 anos, o limite para início da terapia farmacológica aumenta para uma PAS >/= 160 mmhg
    - - Jovens saudáveis com menos de 30 anos é recomendada a adoção de medidas não farmacológicas
      - O tratamento deve ser farmacológico de imediato quando há risco CV alto.
  - - - TNM+ Monoterapia
        
        DIU
        
        IECA
        
        BCC
        
        BRA
        
        BB( em casos específicos
      - não atingiu metas ou efeitos colaterais intoleráveis: > a dose/ ou associar 2ª /ou trocar a medicação. NÃO ATINGIU A META ? ACRESCENTAR OUTROS ANTI-HIPERTENSIVOS
    - - TNM + Combinações
        
        Dois fármacos de classes diferentes em doses baixas.
        
        não atingiu metas ou efeitos colaterais intoleráveis : > a dose / ou associar 3ª / ou trocar combinação. NÃO ATINGIU A META ? ACRESCENTAR OUTROS ANTI-HIPERTENSIVOS
- - - - Os efeitos bem definidos dessa classe são: < da atividade simpática e do reflexo dos barorreceptores, contribuindo para bradicardia relatica e a hipotensão notada em ortostatismo; discreta < na RVP e no debito cardíaco; < nos níveis plasmáticos de renina e retenção de fluidos.
      - são representantes desse grupo: metildopa, clonidina, guanabenzo e os inibidores dos receptores imidazolínicos (moxonidina e rilmenidina)