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慢性肺源性心脏病 (实验室及其他检查 (心电图检查 (p波高尖，右心室增大为电轴右偏), 血气分析 (代偿期可有低氧血症，PaO2<…

- - - - 清肺化痰，降逆平喘
      - 越婢加半夏汤加减
      - 气粗，痰黄，溲黄便干，口渴，口干，苔薄黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数
      - 麻黄、石膏、半夏、鱼腥草、瓜蒌、浙贝母、知母、芦根、生姜、大枣、甘草
    - - 温肾健脾，化饮利水
      - 真武汤合五苓散加减
      - 下肢肿，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细
      - 炮附子、白术、茯苓、白芍、生姜、桂枝、猪苓、泽泻、红花、汉防己、葶苈子
    - - 健脾益肺，化痰降气
      - 苏子降气汤加减
      - 色白黏腻或呈泡沫样，苔薄腻或浊腻，脉滑
      - 苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、茯苓、白术、党参、甘草、生姜
    - - 涤痰汤加减
      - 制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、钩藤、全蝎、羚羊角、甘草、生姜
      - 涤痰开窍，息风止痉
      - 谵语，烦躁不安，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数
  - - - 补肺纳肾，降气平喘
      - 补肺汤加减
      - 呼吸浅短难续，声低气怯，心慌形寒，舌淡或紫暗，脉沉细微无力，或有结代
      - 人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、胡桃肉、沉香、肉桂、干姜、细辛
    - - 益气活血，止咳化痰
      - 生脉散合血府逐瘀汤
      - 咳喘无力，气短难续，面色晦暗，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力
      - 人参、麦冬、五味子、当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝、紫菀、款冬花、贝母
- - - - 正性肌力药
        
        小剂量，作用快，排泄快，静脉使用的洋地黄药物——西地兰
        
        右心衰为主，无明显感染者
        
        合并急性左心衰
        
        感染已受控制，呼吸功能已改善，应用利尿后有反复水肿的心力衰竭患者
      - 血管扩张剂
        
        硝普钠、消心痛
        
        血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）-巯甲丙脯酸日12.5mg~25mg，口服
        
        酚妥拉明10~20mg静注
      - 利尿药
        
        小量、联合、交替为原则
        
        排钾和保钾利尿药
        
        氢氯噻嗪和螺内酯合用
        
        水肿严重者
        
        速尿
    - - 避免使用β受体阻断剂
    - - 普通肝素或低分子肝素