Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CÔNG CỤ TẦM SOÁT LỆCH BỘI (XÉT NGHIỆM TIỀN SẢN KHÔNG XÂM LẤN Non-invasive…

- - - - Double test
        
        11 tuần - 13.6 tuần
        
        khảo sát 2 chỉ báo là PAPP-A và free β-hCG
        
        PAPP-A: thành phần được tổng hợp từ hợp bào nuôi, với nồng độ tăng dần theo tuổi thai. Trong nhóm thai nhi bị trisomy 21, nồng độ PAPP-A giảm so với thai bình thường.
        
        Free β-hCG: được tổng hợp từ hợp bào nuôi, với nồng độ giảm dần theo tuổi thai. Trong nhóm thai nhi bi trisomy 21, nồng độ free β-hCG tăng so với thai bình thường.
        
        thường kết hợp SÂ NT => combined test
        
        detection rate là 80% với 5% FNR (âm giả) với Trisomy 21
      - Triple test
        
        14 tuần - 16.7 tuần
        
        bao gồm β-hCG, AFP và estriol không liên hợp (uE3).
        
        AFP (Alpha Foeto-Protein): Khi nồng độ AFP gia tăng, cần nghĩ đến các bất thường ở thai nhi như thoát vị rốn, khiếm khuyết ống thần kinh (Neural Tube Defect - NTD). Nhóm thai nhi bị lệch bội như trisomy 21 và trisomy 18, nồng độ AFP thấp hơn so với thai bình thường khác.
        
        uE3 (unconjugated Estriol): Nhóm thai nhi bị lệch bội như trisomy 21 và trisomy 18, nồng độ uE3 thấp hơn so với các thai bình thường khác.
        
        Khả năng phát hiện trisomy 21 của Triple test không cao.
        
        Cải thiện
        
        đưa thêm các thông số sinh hóa khác như bộ bốn Quadruple test (β-hCG, AFP, uE3, inhibin A)
        
        kết hợp kết quả tam cá nguyệt 1 và tam cá nguyệt 2 như Intergrated (NT, PAPP-A, Quadruple test) theo nhiều kiểu khác nhau, nhằm mục đích cải thiện khả năng phát hiện của test huyết thanh sàng lọc. Stepwise sequential và contingent sequential là 2 ví dụ của xu hướng này.
        
        Stepwise sequential = Combined test + Triple test 3 tháng giữa
        Phương pháp tầm soát này có DR 95% , với FNR 5%
        
        Contingent sequential = Combined test thuộc vùng xám + Triple test 3 tháng giữa
        Phương pháp tầm soát này có DR 88-94%, với FNR 5%.
- - - - = nguy cơ huyết thanh x LR của soft-maker
      - cơ sở để đưa ra các quyết định thực hiện test sau tầm soát sơ cấp, gồm NIPT hoặc chọc ối.