Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

đại cương glocom (nhãn áp (những yếu tố ảnh hưởng (tại nhãn cầu (củng giác…

- - - - di truyền - tuổi - giới - chủng tộc - tĩnh mạch - hệ tk - trong ngày
    - - củng giác mạc
      - tuần hoàn hắc mạc
      - dịch kính
      - thể thủy tinh
      - điều tiết
      - tật khúc xạ
  - - - tăng thoát thủy dịch
      - giảm thể tích thành phần nhãn cầu
    - - tăng chế tiết
      - cản trở lưu thông thủy dịch
- - - - tác động trực tiếp tăng áp lực nội nhãn
      - do tổn thương mạch máu đĩa thị
      - thiếu máu thứ phát vì tăng nhãn áp
    - - đĩa thị là tổ chức trụ đỡ, sàng nhiều lớp,co giãn, giàu mạch máu, vai trò nuô dưỡng
      - lõm gai do tác động cơ học trực tiếp của nhãn áp
      - nhãn áp tăng -> biến dạng tổ chức thần kinh đệm trụ đỡ -> tế bào sao teo đi -> cản trở tuần hoàn, xẹp mạch máu
      - cấu trúc thần kinh đệm trụ teo -> các vùng và lớp bên cạnh yếu đi -> tiến triển vào sâu và sang bên
      - thần kinh đệm khung trụ đỡ teo -> tăng áp lực lá sàng củng mạc,biến dạng, thay đổi các đường ống ,chèn ép vào bó sợi TK
      - teo co thể lan sang vùng cạnh hoàng điểm, hắc mạc -> mất tác dụng bảo vệ võng mạc và hắc mạc
  - - - khuyết viền TK
      - lõm gai rộng ra đồng tâm
      - lộ các lỗ của lá sàng
      - bất tương xứng lõm đĩa 2 bên
      - biến đổi độ dốc của lõm đĩa, bất tương xứng lõm/đĩa
    - - loại mạch máu ra khỏi lòng đĩa
      - mạch máu gấp khúc lưỡi lê
      - mạch máu dạt phía mũi
    - - kích thước đĩa thị giác
      - lõm đĩa sinh lý rộng
      - teo đĩa thị giác
      - đĩa thị nghiêng
      - đĩa thị trên mắt cận thị
      - hố gai thị
- - - - tiền phòng
      - hậu phòng
      - góc tiền phòng
        
        vòng Schwalbe, vùng bè củng giác mạc, ống Schlemm, cựa củng mạc
    - - do nếp thể mi
      - 3 cơ chế
        
        khuếch tán
        
        chất hòa tan trong mỡ
        
        siêu lọc
        
        nước, chất hòa tan trong nước kích thước nhỏ
        
        vận chuyển tích cực
        
        những chất hòa tan trong nước kich thước lớn
      - thay đổi 1,5-2,5mkl/p
    - - trong nhãn cầu
        
        thủy dịch - hậu phòng - lỗ đồng tử - tiền phòng - ra khỏi nhãn cầu
      - ngoài nhãn cầu
        
        qua bè giác củng mạc 80%
        
        bè giác củng mạc - ống Schlemm - tĩnh mạch nước - đám rối tĩnh mạch thượng củng mạc - tĩnh mạch mắt
        
        qua màng bồ đào củng mạc
- - - - mặt trước mống mắt tới mặt sau giác mạc so với chiều dày giác mạc
      - đèn khe chếch 60 độ, chiếu sát rìa và tiếp tuyến rìa giác mạc
      - độ 0 mống mắt tiếp xúc mặt sau giác mạc
      - độ 1 độ sâu tiền phòng gần sát rìa giác mạc< 1/4 chiều dày giác mạc
      - độ 2 độ sâu tiền phòng gần sát rìa giác mạc1/4 < 1/2 chiều dày giác mạc
      - độ 3 độ sâu tiền phòng gần sát rìa giác mạc> 1/2 chiều dày giác mạc