Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EDEMA AG DO PULMAO (ETIOLOGIA (CAUSAS HEMODINÂMICAS - IC ag descompensadda…
EDEMA AG DO PULMAO
ETIOLOGIA
- CAUSAS HEMODINÂMICAS - IC ag descompensadda
- PERMEABILIDADE VASCULAR PULMONAR ALTERADA - infecção pulmonar
- PESSAO ONCÓTICA DIMINUÍDA
- EXCESSO DE PRESSAO INTRAPLEURAL NEGATIVA - reespansao de pneumotórax
DIAGN
QUADRO CLÍNICO: tosse, dispneia, cianose e fadiga associada ou nao à dor torácica. Pac agitado, evoluindo rapidamente p/ torpor, depressão respiratória e apnéia c/ parada cardíaca
EDEMA AG PULMAO CARDIOGÊNICO = dispnéia ag + rápido acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e alveolares do pulmão q leva a aumento da pressão de enchimento cardíaco
EDEMA AG PULMAO NAO CARDIOGÊNICO = há lesão do endotélio vascular --> aumento da permeabilidade da membrana endotelial do capilar pulmonar --> aumento do fluxo de prot do capilar p/ o espaço intersticial --> preenchimento difuso dos espaços alveolares
-
EX FISICO
- AUSCULTA PULMONAR - estertores finos, roncos, sibilos até ápices pulmonares
- AUSCULTA CARDÍACA - B3, hiperfonese de B2, ritmo de galope ou sopros novos ou alterados
PA elevada (na emergência hipertensiva); baixa no choque cardiogênico; taquicardia; pulso alternante; êxtase jugular e refluxo hepatojugular
TTO
-
MEDIDAS ESPECÍF - corrigir a hipóxia, adequar a volemia e o padrao hemodinâmico
-
DIAGN DIFERENCIAL
EAP CARDIOGÊNICO
- hist de IM ou ICC; baixo DC, B3, edema periférico; distensão venosa jugular; BNP > 400; Rx: aumento da área cardíaca; infiltrado central; linha "B"de Kerley; 3. ECgrama: aumento camara cardíaca;
EAP NAO CARDIOGÊNICO
- hist de infecç pulmão, broncoaspiraç; 2. Rx: área cardíaca normal, infiltrado periférico; ausência de linhas "B"de Kerley; ECgrama: camara cardíaca normal ou c/ tamanho reduzido, fç VE normal;
FISIOPATOLOGIA
EAP CARDIOGÊNICO - aumento ag e rápido nas pressões de enchimento do AE e VE + baixo DC --> saída de líquido c/ baixo teor proteico do endotélio p/ o interstício pulmonar e espaços alveolares --> hipóxia --> dispnéia
EX COMPLEMENTARES
- Rx de tórax; ECG; gasometria; hemograma; eletrólitos, marcadores de necrose miocárdica e BNP
PROGNOSTICO
Se ureia > 92; PAS <115 e creatinina > 2,75 = alto risco de mortalidade
forma grave de IC ag e descompensada que leva a acúmulo de líquido dos espaços intersticiais e alveolares do pulmão