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PTSDにまつわる基礎知識『心理社会的ケアマニュアル』桑山紀彦福村出版　2017年 (PTSDの症状 (Avoidance…

- - - - 肉親を失う
      - 家財を失う
      - 仕事を失う
  - - - トラウマの原因になる出来事は、トラウマそのものではない。
      - ある出来事によって受けた精神的ダメージ
- - - - もう二度とあんな目に遭うことはないという保障
  - - - 心の中にあること
        
        語り
        
        形にする
        
        様々な手法
      - 様々な被害に対して自分の心を向き合わせることになる。
    - - あまりに大きい「死を意識した」心の傷を負うと、「自然と忘れていける」閾値（しきいち）を超えているために、忘れているように見えても忘れることはできず、その後遺症に苦しめられる。
  - - - この世に自分が生きている価値があると感じられること
    - - 自分だけがマイノリティになったような
        強い孤独感に襲われている。
        
        その気持ちを抱えたままでは、
        本当の心の復活はない。
- - - - 障害を引き起こす
        
        記憶
        
        感情
      - 人生を破壊する
        
        時間と共に忘れていくことを期待しても、錯綜した時系列と感情の解離現象を逆手にとって人を苦しめてくる。
        
        心の中で整理しにくい存在だから、人は強く苦しむことになる。
        
        向き合う
        
        心的外傷と向き合うことは、記憶を順番に並べ、それに伴っているはずの感情をくっつけて物語にすることに有効だ。
        
        サイコロジカル・ファーストエイド
      - 「物語になることを拒否している」
  - - - 強い心的外傷を受けた時の記憶
        
        一部が抜け落ちる
        
        時系列が入れ替わるなど、時間の感覚があやふやになる。
      - その記憶は「物語」となることを拒否し、孤立していて断片的な「映像性の優位な記憶」となり、人を苦しめる。
    - - その記憶によって苦しめられる一方で、その心的外傷の記憶に本来くっついているはずの感情（情動）は解離し、一緒になっていない。
      - 記憶にまつわる感情を見失っているので、その記憶はますます物語性を失い、語ることが難しくなる。
- - - - ゆっくりと時間とともに心を自己修復する。
      - 心的外傷の度合いがあまりにひどいと、人間の適応力では対応しきれなくなり、いつまでもその出来事に関連することを避けようとするようになる。
        
        回避
  - - - 悪夢
      - フラッシュバック
        
        「映画を観ているような」感じで映像が浮かび上がる
        
        見えた瞬間は思わずびっくりして、どうしていいかわからずぼんやりしてしまう様子が観察される。
        
        悪夢ほど頻繁には現れない
  - - - 自律神経の乱れ
      - 高血圧
      - 不眠
      - 6か月以上
        
        PTSDの疑いあり
        
        思い当たる症状が一つだけでも、気を付けるべき症状群であり、放っておくと時間が過ぎるほどに症状が悪化していく場合が多いので、注意が必要。
- - - - 奉納
      - 自分の物語を世の中に出す
- - - - 確保
        
        安心
        
        安全
    - - 「もう二度とあの様なことはない」
  - - - 語り
        
        表現する
        
        様々な表現方法
        
        二次元表現
        
        三次元表現
        
        四次元表現
      - 服喪追悼
  - - - 社会との再結合