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EPOC (Clasificación (Bronquitis Cronica (Hallazgos patológicos (Glandulas…
EPOC
Clasificación
Bronquitis Cronica
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Clinica
- Tos de predominio nocturno
- Expectoración abundante
- "Abotagado Azul"
-
Enfisema Pulmonar
- Destrucción Pulmonar (alveolo-capilar)
- Agrandamiento permanente de espacios alveolares distales a bronquios terminales
Clinica
- Disnea evolutiva
- Tos y expectoración
- "Soplador Rosado"
- FALTA AIRE!!
Diagnostico Radiografico
- Aumento del aire retroesternal >2.5 cm :check:
- Corazon en gota
- Abatimiento del diafragma
- Torax en campana
- Hiperlucidez
- Bulas
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-
Clasificación GOLD
Estadio I / EPOC minimo
- FEV1/FVC <70% postbroncodilatador
- FEV1 ≥ 80%
-
Estadio III / EPOC grave
- FEV1/FVC <70% postbroncodilatador
- FEV1 30 - 50%
-
Tratamiento :pill:
Objetivos
- Prevención y disminución de riesgos
- Control de sintomas
- Modificación de la enfermedad
Broncodilatadores
- Anticolinergicos + SABA :check:
- Anticolinergicos - CONTRAINDICADOS EN HPB
- LABA
- Teofilina
- Esteroides (Metilprednisolona y prednisona)
- Antibiotico (Doxiciclina, Amoxicilina, TMP-SMX, Macrolidos, Fluorquinolonas)
- Expectorantes ??
- Cirugia (bulectomía,trasplante)
Oxigenoterapia
- SatO2 <88%
- Hto >55%
- pO2 ≤ 55%
x ≥ 15 hrs /DiaIntubacion:
- Acidosis
- Hipoxemia
- Edo Mental alterado
- Inestabilidad Cardiovascular :hearts:
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Diagnostico :mag:
-
- HC y EF
- Tele de Tórax / Lateral
- EKG
- FOCOS ECTOPICOS DE ACTIVACION ELECTRICA
- Taquicardia Auricular Multifocal
- :pill: Verapamilo
FR :warning:
- Tabaquismo :smoking: :smoking:
- Genetica (deficit de alfa 1 antitripsina)
- Expo a Biomasa
- Infecciones crónicas de vias aéreas
Generalidades
- Macrofagos
- Linfos CD8
- NO reversibilidad
- Patron Obsctuctivo
Clinica
- Disnea :star:
- Tos cronica
- Aumento de expectoración
- Expo a FR
- AHF EPOC
Complicaciones
- Cor Pulmonale
- FA
- Ansiedad
- Depresión
- Osteopenia/Osteoporosis
- Carcinoma bronquial
- Apnea del sueño
- Insuficiencia Cardiaca :hearts:
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