Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TẦM SOÁT ĐTĐ THAI KÌ (TỔNG QUAN (định nghĩa GDM là thuật ngữ dùng để chỉ…
TẦM SOÁT ĐTĐ THAI KÌ
TỔNG QUAN
định nghĩa GDM là thuật ngữ dùng để chỉ mọi tình trạng rối loạn về biến dưỡng đường xảy ra khi mang thai và sẽ (trong phần lớn các trường hợp) trở về bình thường sau khi sanh khoảng 6 tuần.
-
quản lý GDM khác nhau giữa đái tháo đường có sẵn từ trước và tình trạng rối loạn chỉ xuất hiện trong khi mang thai
-> nhận biết thai phụ có hay không có rối loạn đường huyết từ trước, có hay không có yếu tố nguy cơ RẤT QUAN TRỌNG trong tầm soát GDM
-
CÔNG CỤ TẦM SOÁT
1 TRONG 3 CÁCH
-
2. Chiến lược tiếp cận 2 thì (two-step approach):
- định lượng glycemia sau uống 50 gram glucose mà không cần nhịn đói trước.
- Nếu kết quả bất thường, thì bệnh nhân sẽ dược thực hiện thì 2: định lượng glucose 3 giờ sau một liều nạp 100 gram glucose trước đó có chuẩn bị bằng nhịn đói
cut-off của test dung nạp 100 gram glucose đường uống
- Lúc đói ≥ 95 mg/dL
- 1 giờ sau ≥ 180 mg/dL
- 2 giờ sau ≥ 155 mg/dL
- 3 giờ sau ≥ 140 mg/dL
-
3. Chiến lược tiếp cận chẩn đoán 1 thì (one-step diagnostic approach):
- sử dụng test dung nạp 75 gram glucose (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT):
- Thai phụ duy trì chế độ ăn bình thường 10 giờ trước khi thực hiện nhịn 8 giờ.
- Glycemia được đo vào lúc đói.
- Cho thai phụ uống 75 gram glucose.
- Định lượng lại glycemia một giờ, và hai giờ sau uống glucose.
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN:
khi thỏa ít nhất một trong các đkiện
- Fasting 92 mg/dL (5.1 mmol/L)
- 1 hr: 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
- 2 hr: 153 mg/dL (8.5 mmol/L)
nhận diện được nhiều trường hợp GDM hơn
-> quản lý rối loạn dung nạp carbohydrate trong thai kỳ tốt hơn
-> giảm được kết cục xấu trong thai kỳ
tuy nhiên kết cục xấu vẫn có thể xảy ra, dù rằng nồng độ glycemia ở người mẹ là không thật cao
-