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REANIMATION & IDE DISPOSITIFS (Scopes (Permettent d'orienter la…
REANIMATION & IDE DISPOSITIFS
Chariot d'urgence et défibrillateur
Dispositifs majeurs en réanimation qui doivent être fonctionnels à tout moment et placés au centre du service.
Rôle IDE
:
Vérification une fois par poste du chariot d'urgence, du bon fonctionnement de tout le matériel et du défibrillateur
Vérification après utilisation et compléter si besoin
Désinfection et préemptions une fois par mois
Sonde d'intubation endotrachéale
Destinée à être insérée par la bouche/nez dans la trachée pour assurer le maintien de la perméabilité des voies aérienne et permettre la ventilation mécanique.
Scopes
Permettent d'orienter la surveillance et d'adapter les thérapeutiques.
Rôle IDE : réglage des alarmes
ECG lisible ?
Capteur de saturation bien positionné ?
Courbe de PA correcte
Brassard bien en place et adapté à la morphologie du patient ?
Valeurs en adéquation avec la clinique ?
Permettent de détecter un dysfonctionnement ou de suivre l'évolution d'uns instabilité.
Respirateurs
Rôle IDE
:
Mode ventilatoire conforme à la prescription ?
Patient adapté ?
Relevé des paramètres du respirateur
Alarmes fonctionnelles et adaptées ?
Position des tuyaux en déclive par rapport au patient ?
Changement du filtre antibactérien et des tuyaux ?
CAT lors d'une alarme
: aspiration trachéale, sevrage respiratoire, sédation insuffisante ? tuyaux débranchés ?
Pousse seringue électrique/PSE
Permettent d'administrer un médicament à faible débit réalisant une concentration plasmatique constante.
Rôle IDE
:
Débit affiché correspondant à la PM
Justesse des calculs de doses
Sélection du type de seringue
Branchement sur le secteur
Relais pour catécholamines prêt
Anticipation des relais
Adaptation des débits
Contre-pulsion intra-aortique
Dispositif d'assistance coronarienne.
Rôle IDE
:
Surveillance hémodynamique rapprochée car risque de troubles du rythme
Surveillance rapprochée du matériel (électrodes bien collées,...)
Surveillances du risque infectieux et des risques liés à l'abord fémoral (pouls pédieux, risque hémorragique,...)
Dialyse hépatique
Détoxication sanguine conçue pour éliminer, de manière sélective, les toxines fixées sur l'albumine du sang des malades insuffisants hépatiques.
Rôle IDE
:
Montage de la dialyse et branchement stérile
Gestion des alarmes et du changement des poches d'hémosol
Surveillance hémodynamique rapprochée (risque d'hypoTA)
Surveillance de la glycémie capillaire (risque d'hypoG)
Surveillance des risques d'hémorragies, embolie gazeuse, infection
Surveillance des effets attendus (amélioration de la fonction hépatique,...)
Dialyses rénales
Système d'épuration sanguine extra-corporelle permettant d'éliminer les grosses/moyennes/petites molécules qui se réalise sure KT de dialyse (QUITON) ou sur FAV.
Rôle IDE
:
Servir le médecin pour la pose du QUINTON
Montage de la dialyse et branchement stérile
Gestion es alarmes et du changement des poches d'hémosol
Surveillance hémodynamique rapprochée (risque d'hypoTA)
Surveillance de la glycémie capillaire (risque d'hypoG)
Surveillance des risques d'hémorragies, embole gazeuse, infection,...
Programmation des TTT (ATB)
Circulation extra-corporelle/CEC
Assistance circulatoire utilisée en urgence pour sauver les malades en grand choc cardiogénique menacés de mort imminente.
Rôle IDE
:
Surveillance hémodynamique rapprochée car risque de troubles du rythme
Surveillance rapprochée du matériel (absence de coudure, plicature, bulle, thrombus)
Surveillance du risque hémorragique, infectieux
Recherche d'une ischémie d'aval (coloration et chaleur du membre inférieur canulé, souplesse du mollet, pouls pédieux si pulsatilité)
Surveillance de la température (réglage sur la machine avec/sans glaçons ou réchauffeur)