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修复(repair)：机体对损伤造成部分细胞、组织丧失后形成的缺损进行修补、恢复的过程；参与成分为胞外基质和相关细胞 (创伤愈合(wound…

- - - - 不稳定细胞(labile cells)/持续分裂细胞(continuously dividing cell)：
        生理情况下增殖活跃，损伤时再生性修复；被覆细胞、淋巴和造血细胞、间皮细胞等
      - 稳定细胞(stable cells)/静止细胞(quiescent cell)：
        生理情况下增殖不明显，受刺激时可表现出较强再生能力，有完美修复可能；腺体或腺样器官的实质细胞如肝、胰、肾小管上皮
      - 永久性细胞(permanent cells)/非分裂细胞(nondividing cell)：
        出生后就不再具备分裂增生能力；神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞；神经纤维再生活跃，细胞受损只可瘢痕性修复
    - - 上皮组织：
        被覆上皮：创缘基底层上皮细胞分裂增生，向损伤中心迁移，形成单层上皮细胞，然后增生分化为复层鳞状上皮
        腺上皮：基底膜未损伤则可完全恢复；被损伤则瘢痕修复；
        肝细胞：部分切除短期可恢复；肝小叶支架完整则细胞可沿支架衍生恢复正常；肝细胞坏死广泛且网状支架破坏则形成肝小叶内隔，难以恢复正常结构，形成紊乱肝细胞团
      - 纤维组织：静止纤维细胞/未分化间质细胞转化为成纤维细胞，成纤维细胞分泌前胶原蛋白，成熟变为纤维细胞
      - 血管：
        毛细血管：以内皮细胞出芽(budding)方式再生，又称血管新生
        大血管：需手术吻合，吻合处内皮细胞增生连接；血管肌层由结缔组织瘢痕修复
      - 肌肉组织：
        横纹肌：取决于肌膜是否存在及肌纤维是否完全断裂；
        肌膜存在则清除坏死，肌细胞分裂产生肌浆，恢复正常结构；
        肌纤维断裂则肌浆增多，肌原纤维增生(花蕾样)，纤维瘢痕愈合；
        整个肌纤维包括肌膜完全破坏时瘢痕修复
        平滑肌：小血管壁原始间叶细胞分化；大血管和脏器瘢痕修复
        心肌：再生能力极弱，瘢痕修复
      - 软骨组织和骨组织：
        软骨膜增生→形成软骨基质→细胞被埋在软骨陷窝内→静止的软骨细胞
        再生能力弱，缺损较大时由纤维组织参与修补
        骨组织再生能力强，骨膜存在时可完全修复
      - 神经组织：
        神经细胞：脑及脊髓、周围神经节细胞破坏后不可再生，由胶质细胞及纤维进行修补，形成胶质瘢痕
        神经纤维：断裂处远端髓鞘及轴突崩解吸收，近端增生向远端生长，到达末梢形成髓鞘；若断端大于2.5cm或有阻隔，则与增生结缔组织混杂形成创伤性神经瘤，出现顽固性疼痛
- - - - 一期愈合(healing by first intention)：
        条件：组织缺损小，创缘整齐，无感染，经黏合或缝合后创缘对合严密的伤口
        特点：伤口血凝块少，炎症反应轻微
        过程：肉芽组织第3天就可从伤口边缘长出并填满伤口，24-48h表皮再生覆盖伤口，5-7天伤口两侧出现胶原纤维连接，切口可拆线
        结果：愈合时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大
      - 二期愈合(healing by second intention)：
        条件：组织缺损大，创缘不齐，无法整齐对合或伴有感染的伤口
        特点：坏死组织多，有感染，炎症反应明显
        过程：感染控制、坏死组织清除后才能开始再生，因伤口大而长出较多肉芽组织
        结果：愈合时间长，形成的瘢痕大
      - 痂下愈合(healing under scar)：
        概念：伤口表面渗出物、血液、坏死组织凝固、干燥形成硬痂，在痂下进行愈合过程
        表皮再生前需痂皮溶解，表皮才能覆盖创面，所需时间长；
        干燥痂皮有一定保护作用；若痂下渗出物多或已感染，痂皮会影响排出而加重感染