INFECCIÓN POR PAPILOMAVIRUS (VPH)
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Profilaxis
INFECCIÓN POR PAPILOMAVIRUS (VPH)
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Profilaxis
CLÍNICA
Infección latente: ADN viral positivo sin ningún tipo de lesión citohistologica.
Infección subclínica: lesiones colpiscópicas acetoblancas (leucoplasias) y displasias.
Infección clínica: las verrugas o los condilomas genitales son las lesiones más frecuentes del aparato genital externo. Consisten en lesiones exofiticas vulvares y pruriginosas de consistencia blanda y coloración grisácea o rosada.
DIAGNÓSTICO
A simple vista se observan las típicas medio es cerebriformes (condilomas). En la citología se encuentra gran coilocitos (célula epitelial con núcleo engrosado, hiper cromático y halo o vacuoluzación perinuclear). Con la colposcopía se aprecian zonas de leucoplasia tras la aplicación de ácido acético, que se deben biopsiar. Es posible realizar en estudio virológuco en cortes tisulares (PCR o hibridación un situ) o sobre extensiones citológicas (PCR, hibridación un situada, captura de híbridos).
TRATAMIENTO
Quirúrgico
Médico
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• Ácido tricloroacético (de elección en embarazadas)
• Podofilotoxina
• Imiquimid
• 5-fluoracilo
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• Extirpación quirúrgica
• Electro diatermia
• Crioterapia
• Láser de CO2
PROFILAXIS
Vacuna tetravalente confiere protección frente a los tipos 6, 11, 16 y 18.
Vacuna bivalente confiere protección frente a los tipos 16 y 18.