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LEISHMANIOSE VISCERAL (EPIDEMIOLOGIA (Reservatórios (Urbanos (Gato,…

- - - - Raposa
      - Cachorro do Mato
    - - Gato
      - Roedores
      - Cães
  - - - Rondas
      - Atividades educativas
        
        Controle do vetor
      - Doação de pequenos animais
      - Captura de animais soro positivo
      - Inquérito sanguíneo canino
      - Não há controle de reprodução
- - - - Anemia
  - - - diminuição Hb
      - Trombocitopenia
      - leucopenia
      - Aumento TGO, TGP e bilirrubinas
      - Aumento de Ur e Cr
    - - Comprometimento intenso do estado geral
      - Desnutrição
        
        Caquexia
      - Febre contínua
      - Edema em MMII
        
        Anasarca
      - Hemorragia
        
        Epistaxe,gengivorragia, petéquias
      - Icterícia
      - Ascite
      - Dispneia
      - Infecções oportunistas (Pneumonia, broncopneumonia, disenteria)
        
        Podem levar ao óbito
  - - - Febre baixa
        
        Cura espontânea
        
        Manter parasitismo sem evolução clínica
      - Tosse
      - Diarreia
      - sudorese
      - prostração
- - - - antroponose
    - - infantum
        
        Leishmaniose visceral no velho mundo
      - chagasi
        
        Leishmaniose visceral no novo mundo
  - - - pequenos/arredondados ou ovais/flagelo curto
    - - alongados/flagelo longo
    - - Cinetoplasto
      - bolsa flagelar
      - ovais/esféricos/fusiformes
      - núcleo grande e arrodondado
  - - - Os parasitas se aderem a células do SMF
        
        endocitose
        
        fagolisossomo
        
        se diferenciam em amastigotas
        
        expressam ATPases que aumenta o pH do fagolisossomo
        
        divisão binária
        
        liberação dos amstígotas dos macrófagos
        
        2 more items...
      - Promastigotas
        
        produzem
        
        lipofosfoglicano
        
        Ativa o complemento
        
        favorece a deposição de C3b
        
        Inibe o complemento
        
        Evita a inserção do MAC
        
        GP63
        
        Cliva o complemento e enzimas lisossomiais
        
        se liga a fibronectina, promovendo a adesão aos macrófagos
- - - - Inibição enzimática
      - Inibição da síntese de ATP
    - - Endovenosa
      - Intramuscular
    - - 20mg/kg/dia, durante 20dias
  - - - Liga-se a esteróide na membrana plasmática, formando poros na membrana do parasita
    - - <1 ano e > 50aanos
      - Gestantes
      - Pacientes com
        
        Imunodeprimidos
        
        Escore de gravidade elevado
        
        Insuficiência Renal/Cardíaca/Hepática
      - hipersensibilidade a antimoniais
    - - Miltefosina
      - Paramomicina
- - - - Pele negra
- - - - Esfregaço
      - Cultura
      - Materiais
        
        Aspirado
        
        Biopsia
    - - Pesquisa de anticorpos
      - Imunofluorescência indireta
      - Teste rápido imunocromotográfico
      - PCR / RT-PCR
      - ELISA
- - - - Família Psychoridae
        
        Sub família Phlebotominae
        
        Gênero Lutzomia
        
        Espécie L. longipalpis
        
        CICLO holometábolo
        
        Larva (18,3 dias)
        
        Pupa (10,6 dias)
        
        Ovo (6,7 dias)
        
        Adulto
        
        2 more items...
        
        Desenvolvimento
        
        Em solo úmido, detritos de matéria orgânica, fezes de galinha, troncos, raízes, em torno de tanques
      - MORFOLOGIA
        
        Um par de asas funcionais
    - - Corpo com cabeça, tórax e abdome
      - 3 pares de patas
- - - - Th1
        
        IFN gama
        
        Ativa macrófagos
        
        Assintomáticos
        
        Hipersensibilidade tardia (teste de Montenegro)
        
        Recuperação
      - Th2
        
        IL 4
        
        Inibe a diferenciação de Th1
        
        Inibe a ativação dos macrófagos
        
        IL 10
        
        Inibe TNF e NO
        
        Inibe macrófagos e células dendríticas
        
        Infecção disseminada