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urinaire: hormones+fct excrétion/régulation et élimination (ADH (sortie de…
urinaire: hormones+fct excrétion/régulation et élimination
ADH
sortie de l'eau régulée par ADH. ex: déficit en eau-> augm. lib. ADHqui est toujours sécrétée + ou -.
permet aux reins de retenir l'eau
source de régulation : taux de sodium. si Na augm/dim-> activation ADH
même centre nerveux que la soif
agit sur tubules rénaux (TCD et TC) pour augmenter la perméabilité à l'eau et réabsorption
aldostérone
dim. de la concentration plasmatique de sodium, stimule le cortex surrénal et libère aldostérone. Echange d'in ion sodium (réabsorption) contre ion de potassium (sécrétion) dans tube discal. Récupérer du sodium, c'est aussi récupérer eau car eau suit sodium.
FNA (facteur natri-urétique
contraire de l'aldostérone
exerce un puissant effet diurétique et natriurétique
hormone libérée par cellules musculaires des oreillettes lorsque Psanguine les étire.
son mécanisme d'action est encore mal connu, mais agirait (dim. la lib. de résine, d'aldostérone et d'ADH, et relâche les muscles lisses des vx -> vasodilatation -> baisse de la TArtérielle.
excrétion - régulation et élimination
régule équilibre acido-basique
acides produit par le métabolisme ou ingérés sont éliminés par les poumons et les reins
éliminer déchets
azotés
urée: produit du catabolisme des protéines par le foie. + on mange de protéines, + on a d'urée (dépend de l'alimentation). C'est éliminé essentiellement par les reins dans les urines. Si dysfonctionnement des reins peut s'accumuler dans le sang et devient très toxique (au delà de 40 mmoles/l), provoque dégout aliment protéinés, vomissements, etc.
créatinine: produit de dégradation d'une protéine musculaire, présente dans urine, taux sanguin constant, ne dépend pas de l'activité musculaire ou alimentation), augm. si pblme rénal. H65-120umol/l, F 50-100umol/l
médicaments
principalemen éliminé par reins, ou foie. 2 conséquences
Potentialisation de l'action des médocs en cas de problème rénale -> + d'effets sur + de temps. Patients à risque de surdosage : IR (insuffisance rénale) et personnes âgées (perdent 30-40% de leurs néphrons). Si problème de reins, s’assurer que le p arrive à bien éliminer les médicaments, car si ce n’est pas le cas, diminuer le dosage.
effets néphrotiques de certains médocs (endommage cell. rénales). Si transplantation risque de rejet du coup donne médocs mais cause dommage à l'élimination donc !!! dosage
homrones
Régulation hydre-électrolytique, élimination de l'eau en excès et régulation hydrique sous contrôle de l'ADH
potassium: ø éliminé du corps humain s'il n'y avait ø les reins. Trop de potassium ou pas assez, ça nuit au rythme cardiaque. La régulation rénale de K vise l’excrétion (du corps humain). C’est l’électrolyte principal du LIC. La régulation rénale des ions K vise surtout leur excrétion. (sécrétion tubulaire selon le taux + action de l’aldostérone).
Lors d’insuff. Rénale, limiter aliments riche en potassium (banane, chocolat, fruits et légumes secs ou frais car risque vital.
calcium: baisse de calcémie dans le sang = stimulation de la sécrétion de parathormone par la glande thyroïde => augmentation de la calcémie. Par réabsorption sous contrôle de la parathormone.
sodium: régulée en lien avec l’équilibre hydrique. C’est l’électrolyte principal du LEC. Sous influence de l’aldostérone. FNA. Rôle déterminant pour la pression osmotique du LEC.
fonction de sécrétion
vitamine D
Vitamine D doit subir 2 transformations pour devenir active : une dans le foie et une dans le rein, cela permet d’augmenter l'absorption intestinale du calcium et du phosphore. Si carence en vit. D ou/et insuffisance rénale par destruction des néphrons : déséquilibre phosphocalcique et décalcification osseuse.
régulation TArtérielle
Rôle assuré dans le rein par le système rénine angiotensine aldostérone (RAA). La rénine est secrétée par l'appareil juxta glomérulaire. La rénine va maintenir la tension artérielle rénale élevée pour optimiser la filtration glomérulaire.
prod. gl. rouge
érythropoïétine substance (hormone) produite par le parenchyme rénale, va stimuler la moelle rouge des os (moelle rouge osseuse) pour la fabrication des érythrocytes. -> les patients ayant des problèmes de reins, ne produisent plus assez d'érythropoïétine. Des lésions du tissu rénal s'accompagnent d'une anémie.