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embryologie et foetologie (pré-ambrionnaire (morula, après 72h, 16…
embryologie et foetologie
durée de la grossesse
40 semaines de gestation (début le 1er jour des dernières règles jusqu'à accouchement). gynéco tiens compte des 2 semaines de battement dans calcul du terme.
foetus à terme quand nait entre sem. 37 et 40, après = bb post-terme. A 42 sem. stop (plus de production du liquide amniotique)
tête très conséquente à la naissance, prend taille normale par la suite
Développement humain: 3 périodes
embryonnaire
2ème à 11ème semaine de gestation. période de l'orogenèse (construction organes)
foie mature à 6 mois de gestation, produit les facteurs de coagulation (besoin vit. K). Si problème au niveau facteur de coag. bb peut fait hémorragies massives
foetale
dès 12ème semaine jusqu'à accouchement. période de maturation (sem. 12 foetus totalement formé, maturation des fonctions rénales, cardiaques, reps...)
pré-embryonnaire
J0 à J14 après fécondation, division cellulaire rapide et formation de l'embryon ou membranes embryonnaires
pré-ambrionnaire
morula, après 72h, 16 cellules
bastula, 32 cellules, 2 types: trophoblastes qui donneront placenta et embryoblaste qui donneront embryon
1 division cell. tt les 10h
blastocytes 64 cellules
multiplication et différenciation cellulaire rapide
annexe de l'embryon (formation des membranes embryonnaires)
B.sac vitellin
forme une partie de l'intestin, apporte un peu de nutriment à l'embryon (placenta apporte +). disparaît entre semi. 5 et 8 de gestation.
C.amnios ou sac amniotique
fine membrane protectrice, contient liquide (500 à 1000ml)
rôle liquide amniotique: coussin protecteur contre traumas mécanique, régulation température embryon, permet au foetus de se mouvoir, hydratation
A. chorion qui sera placenta
fonctions
respiratoire: transport O2 et CO2 par diffusion
endocrinienne: produit HCG (+autres hormones intervenant dans lactation)
nutritive: transport H2O, électrolytes, lipide, protides, vitamines, hormones, bilirubine(provoque la jaunisse, produit de dégradation des gl.rouges) (importante la mère se nourrisse sainement, pas de carence et ne pas manger pour 2)
(immunitaire: pas encore prouvé scientifiquement)
si placenta se décolle, bb se développe pas car pas nutriments nécessaire. Après accouchement, sortir tt le placenta sinon hémorragie/infection à la maman
ponction chorale: prélèvement d'un bout du chorion, permet examen + précoce que amyosynthèse. cela peut provoquer interruption de grossesse. Plus tard, ponction liquide amniotique pour caryotype bb.recommendé si risque trisomie 21.
D. allantoïde qui deviendra cordon ombilical
cavité situé à l'extrémité du sac vitellin, base du cordon ombilical, ses vaisseaux sanguins deviennent veines et artères ombilicales.La partie embryonnaire donnera vessie et annus.
si problème durant construction = malformation
cordon: mesure env. 50cm, 2 artères avec sang pauvre en O2 -> retour vers mère, 1 veine avec sang riche en O2 arrive de la mère. Gelée de Wharton entoure vaisseaux, gelée + sang empêche compression du cordon, pas innervé (donc pas mal quand on coupe)
ambryonnaire
mise en place principaux organes: différenciation tissus formant organes essentiels, développement des principaux caractères externes
sensible facteurs externes: média, rayons, radiations. influence développement et apparition malformation congénitales.
du J15 à 11sem après féc., période organogenèse
développement embryon à partie de 3 feuillets primitifs
endoblaste/endoderme: tube digestif, appareil resp.
mésoblaste/mésoderme: squelette, syst. cardio-vasc
ectoblaste/ectoderme: syst. nerveux, émail dentaire
foetale
12ème à 40 sem. gestation
l'essentiel des systèmes est formé, perfectionnement structure et fonctions, maturation tissus et organes
croissance rapide du corps, plus de développement de malformations possible, mais possible de détruire cellules nerveuses par facteurs cytotoxique(médoc, radiations, virus). plus la médication intervient tôt dans grossesse, plus conséquence sont lourdes
cycle éveil/sommeil/alimentation s'établit
dénis de grossesse
pas de symptôme de grossesse, bb grandit dans le sens de la colonne et non en sortant
du moment où prend conscience, ventre pousse, comme si bb s'autorisait à prendre de la place
coordination syst. nerveux central et reps.
mauvaise jusqu'à 34 semi. de gestation
bb né avant 34 -> problème reps et déglutition. ne pas alimenter per os mais par sonde
peau du foetus
tissus adipeux, apparaît vers 7ème mois (graisse brune)
prise de poids (+ mère) les 2 derniers mois de grossesse
dépôt sous-cutané de graisse brune servent de réserve énergétique durant premiers jours de vie extra-utérine. Prématurés n'ont pas cette graisse, alimenter très rapide car pas de réserve énergétique
le lanugo
fin duvet de poils recouvre tt le corps, épais sur épaules
protecteur pour la peau du foetus
visible à 20sem gestat., disparaît 36ème semi gestat.
vernix caseosa
substance protectrice grasse, sécrétée par glandes sébacées, recouvre tte la peau
apparaît semi. 24 gestat. et disparait progressivement, laisser car protège et facilite à nettoyer selles
enfant à terme
maturation pulmonaire assurée (alvéoles ouvertes et production de surfactant pour pas que alvéoles s'affaissent)
réserve énergétique faite, (graisse brune)
né entre sem. 37 et 40
pour garçon, testicules descendue dans les bourses