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INFECCIONES (Respuesta local (Celulitis, Abscesos, Foliculitis, Forunculo)…

- - - - Grupo de bacterias que residen en piel
      - S. Aureus 90% infecciones quirúrgicas
      - Estafilococo dorado mas temido (75% infecciones)
      - Tx Vancomicina con Rifampicina
    - - Infecciones locales de tipo rápidamente invasivo
      - Común en infecciones respiratorias
      - Pueden desarrollarse en ausencia de oxígeno
      - Hábitat adecuado en organismo
  - - - Bacterias gramnegativas, ovales o esféricas
      - N. Gonorrhea & N. Meningitidis
    - - Más común de anaerobios facultativos
      - Gramnegativos en tubo digestivo
    - - 10% Neumonías en hospitales
      - Cepas resistentes a las cefalosporinas (Enterobacter).
      - Infecciones asociadas a sitios donde se introdujo catéter (Serratia).
    - - No forma parte de la flora entérica normal
      - Aparece en pacientes que han recibido diversos antibióticos
      - Cataboliza urea, alcalinizar orina y se fija en endotelio urinario.
    - - "Pus verde de las heridas"
      - Uso indiscriminado de antibióticos
  - - - Clostridium Tetani
        
        Generalidades
        
        Factor de virulencia: producción de la toxina tetánica.
        
        Puede transformarse en toxoide (vacuna).
        
        Neurotoxina
        
        Actúa a nivel de la placa motora
        
        Bloquea la liberación de los neurotransmisores
        en las sinapsis inhibidoras.
        
        Parálisis espástica.
        
        Incubación
        
        El periodo promedio de incubación es de 5 a 15 días
        
        Síntomas
        
        Dolor local y hormigueo, seguidos de espasticidad de los músculos de la región, rigidez del cuello y del maxilar, disfagia, irritabilidad y otros signos de ataque al estado general
        
        Tratamiento
        
        Medidas de soporte (mantener funciones vitales y mitigar síntomas)
        
        Inmunización pasiva
        
        Vacunación
      - Clostridium Perfringens
        
        Clínica
        
        Aparición rápida
        
        Fiebre baja
        
        Estupor, Delirio y Coma
        
        Herida se edematiza e hincha
        
        Secreción serosa y sanguinolenta
        
        Diagnóstico
        
        Clínico
        
        Ausencia neutrófilos
        
        Cultivo anaerobio
        
        Tratamiento
        
        Debridación quirúrgica extensa con exposición del área infectada
        
        Amputación de la extremidad afectada
        
        Penicilina G sódica cristalina en bolos de dos millones cada 3 horas
      - Clostridium Difficile
        
        Generalidades
        
        Produce toxinas que causan el padecimiento llamado colitis pseudomembranosa.
        
        Se presenta en pacientes que han recibido antibióticos.
        
        Actúa como germen oportunista.
        
        La toxina A es la más importante en la génesis del cuadro y la toxina B es determinante en su diagnóstico por laboratorio.
        
        Clínica
        
        Diarrea acuosa (al menos tres deposiciones diarias por dos o más días)
        
        Fiebre
        
        Pérdida del apetito
        
        Náuseas
        
        Dolor o molestia abdominal
    - - Bacteroides & Fusobacterium
        
        Generalidades
        
        Flora de la boca, intestino distal y aparato genital femenino
        
        Baja virulencia
        
        Organismos Gram negativos
        
        Copatógenos en infecciones peritoneales resultantes de las perforaciones de colon, apéndice, vías biliares y órganos pélvicos
        
        Clínica
        
        Infecciones polimicrobianas
        
        Curso Lento
        
        Tendencia a necrosis y abscesificación
        
        Gas y olor fétido