Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ergotherapie bij personen met Heup,- knie,- en/of schouderproblemen…
Ergotherapie bij personen met
Heup
,- knie,- en/of schouderproblemen
Problemen in het Heupgewricht (Articulatio coxae)
Kenmerken heupprothese
Pijn
Verminderde mobiliteit
Verminderde levenskwaliteit
Door artrose, artritis, avasculaire necrose
Oorzaak heupprobleem
Coxartarosis
Degeneratieve gewrichtsziekte
Absorberen van kracht op gewricht wordt moeilijk (kraakbeen=veerkracht)
Verminderde kwaliteit van kraakbeen
Niet noodzakelijk met ontsteking ( Reumatoïde artritis)
Ernstig trouma
Jonge cliënten
Veroorzaakt door grote direct inwerkende krachten
Bv. dashboardtrauma na auto-ongeval
Polytrouma's: zowel knie als heup zijn beschadigd
Mineur trouma
Ouderdomsklachten
Na een val
Osteoporose (botontkalking)
Zwakkere botten
Sneller breken
Combinatie van factoren bv. slecht zicht of bloeddrukval
Pathologische fracturen
Intracapsulaire fractuur
Subcapitale fractuur
Dashboardtrauma
Pijn in heup en lies+ abnormale stand vh been
Fractuur van de collum femoris
Val
Ouderen: combinatie val+ osteoporose
Pijn in heup+ lies, soms sprake van pijn in knie
Functieverlies: niet kunnen staan of stappen, abnormale stand, korter been in exorotatie
Extracapsulaire fractuur
Fractuur van trochanter/ bovenste 5cm v/d femur
Pertrochantaire fractuur
Tussen trochanter major en minor
Oplossing: Dynamische heupschroef
Oorzaak: osteoporose+ val
Functieverlies, pijn in heup en lies, abnormale stand en verkort been in exorotatie
Subtrochantaire fractuur
Onder de trochanter, boven dijbeenschacht
Oorzaak: ongeval of geweld
Pijn in heup en lies, zwelling, dislocatie van femur en zichtbaar functieverlies
Chirurgische behandeling bij Heup
Totale heupprothese
Caput femoris en acetabulum worden vervangen door prothese
Belangrijke indicaties
Artrose/ artritis
Avasculaire necrose (aantasting kraakbeen)
Fractuur met aantasting kraakbeen van beide kanten
Gecementeerd
Ouderen
Blijft 20 jaar
Beschermd tegen infectie
Direct steunen
Goedkoop
Ongecementeerd
Minder slijtage op LT
Metalen pan& steel vastgegroeid in bot
Duur: 6-8 weken
Niet steunen tijdens ingroeifase
Bipolaire heupprothese/ hemiartroplastiek
Enkel femurkop wordt vervangen en draait in eigen acetabulum
Gebruik: subcapitale, instabiele fractuur, onderbroken bloedvoorziening in femurkop, osteoporose
Osteosynthese
Holle schroeven
Stabiele subcapitale fractuur stabiliseren
3 -> rotatie vermijden
6-8 weken steunverbod
Gammanagel/ prox. femorale nagel
Subtrochantere, pertrochantere of onstabiele fractuur.
Lange pen in bovenbeen cliënt
Steunverbod +/- 8 weken of direct staan
Dynamische heupschroef (DHS)
Instabiele subcapitale breuk stabiliseren
Schroef in collum femoris verbonden aan metalen plaat aan buitenkant femur
1 incisie in bovenbeen