Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
临床血液学检测 (白细胞(WBC)计数和白细胞分类计数(DC)
WBC:外周血中WBC的总数
DC:血涂片Wright染色后油镜下分类,求得各种…
临床血液学检测
-
红细胞沉降率(erythrocyte sendimentation rate,ESR):RBC在一定条件下沉降的速率;正常情况RBC带负电,互相排斥不易下沉
-
-
-
临床意义:
ESR↓:临床意义较小
ESR↑:①.生理性:生理性贫血或纤维蛋白原↑(老人、孕妇)
②.病理性:
急性感染类型的鉴别;
风湿热、结核病病变活动的观察;
组织损伤和坏死的鉴别;
良性与恶性肿瘤的鉴别;
高球蛋白血症(多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮SLE、淋巴癌等);
高胆固醇血症(动脉粥样硬化、糖尿病等);
部分贫血
血常规(blood routine test)
红细胞(RBC)计数及血红蛋白(Hb)测定
单位体积血液中的红细胞数和血红蛋白含量
参考范围..............RBC(x10^12/L)...................Hb(g/L)
男性............................4.3~5.8.......................130~175
女性............................3.8~5.1.......................115~150
新生儿.........................6.0~7.0.......................170~200
影响因素
1.血浆容量的改变
2.年龄、性别、精神因素等
3.居住海拔差异
RBC↓ Hb↓
贫血:血液中RBC/Hb含量低于参考范围低限
-
病理性
RBC生成↓:
Hb合成障碍:缺铁性贫血 RBC↓ Hb↓↓、地中海性贫血、铁粒幼细胞性贫血(均为小细胞低色素性贫血)
DNA合成障碍:巨幼细胞性贫血 RBC↓↓ Hb↓ (大细胞高色素性贫血)
造血组织损伤:再生障碍性贫血
骨髓浸润:白血病、骨髓纤维化
原因不明:慢性感染
-
-
-
RBC形态改变及临床意义
-
-
染色反应异常:
......................................低色素性............................高色素性..........................................................嗜多色性
RBC形态.......染色过浅,中央苍白区扩大.....着色深,中央淡染区消失...........................淡灰色或紫色,体积比正常稍大
临床意义....................缺铁贫、地贫...................巨幼贫、球形细胞...................属未完全成熟RBC,见于增生性贫血,尤其是溶贫
结构异常:
嗜碱性点彩(basophilic stippling):胞内含嗜碱性点状物质(核糖体);多见于铅中毒
染色质小体(Howell-Jolly body):紫红色圆形小体,位于成熟或晚幼红细胞胞质;常见于溶贫、巨贫、脾切除及红白血病等
卡-波环(Cabot ring):成熟RBC内细、淡紫红色、线粒体,呈环状或"8"形;常见于溶贫、巨幼贫、白细胞、铅中毒等
有核RBC(nucleated erythrocyte):新生儿偶见;常见于溶贫、红白血病、髓外造血
-
网织红细胞(reticulocyte,Ret):晚幼红细胞脱核后的细胞,胞质内残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色呈蓝色网织状细胞而得名,较成熟红细胞稍大
百分比:成人0.005~0.015;新生儿0.03~0.06
-
-
血细胞比容(hematocrit,HCT):又称血细胞压积(packed cell volume,PCV),单位体积血液中红细胞占的体积比例(L/L)
参考范围:男0.40~0.50;女0.35~0.45
临床意义:①.↑:相对↑血液浓缩,可作为补液参考;绝对↑如真性红细胞增多症
②.↓:见于各类贫血