Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

LUTS (Symptom (Läckage (Ansträngningsläckage (muskelsvaghet i bäckenbotten…

- - - - muskelsvaghet i bäckenbotten, exv strålskada, tid op
- - - - 5-alfa-reduktashämmare (Finasterid)
        
        Farmakodynamik:
        
        Hämmar omvandling av normalt testosteron till dihydrotestosteron (DHT). Prostatavävnad är beroende av omvandlingen av testosteron till DHT för sin normala funktion och tillväxt. Hämning av enzymet minskar prostataförstoring med minskade symtom och bättre miktion.
        
        biverkning: minskad libido och impotens, ofta övergående
        
        transrektalt ULJ innan, kan vara svårbedömt sen
      - alfa-1-receptorblockerare (Alfuzosin)
        
        testa 6 mån, om ej effekt lika bra att sätta ut
        
        ges till natten pga risk för hypotoni
    - - antimuskarint/antikolinergt (Tolterodine) - 1:a hand
        
        utvärderas efter 4 veckor. Om ej effekt-> annat preparat. om otillräcklig effekt -> annat antikolinergt preparat
      - beta-3-rec-agoinst (ex Betmiga)
    - - Desmopressinbehandling (om >1/3 av miktionen nattetid, ev störd ADH-sekretion). Kräver försiktighet ffa hos äldre
      - Cymbalta - ansträngningsinkontinens hos kvinnor
      - NSAID - diklofenak t.n. kan lindra trängningar
- - - - Normalvärden: kv 40-50 ml/ sek. män 30-40ml/sek
      - Tidsmiktion = tömning av första deciliter urin.
  - - - Frågeställning: Vad är pats problem? Rädsla för cancer eller besvärande trängningar?
      - Vem är pat? Sjukdomshistoria, LM.
    - - följa resultat över tid
    - - Tidsmiktion = tiden det tar att tömma första litern