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FISIOPATOLOGÍA (La agenesia del cuerpo calloso (ACC) es un defecto…

- - - - Puede realizarse mediante ecografía y resonancia magnética a partir de la semana 20 de gestación.
    - - Puede hacerse mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética
- - - - Impide la fosforilación oxidativa y causa una
        interrupción del metabolismo aerobio, con el agotamiento rápido de fosfato de gran reserva de energía (adenosin trifosfato, ATP).
        
        Acumulación de ácido láctico y a la liberación de neurotransmisores que activan una
        afluencia de Na + , Ca ++ intracelular, y agua.
        
        Edema citotóxico #
    - - Los ácidos grasos sufren peroxidación por los radicales libres de oxígeno. #
  - - - Relacionada con la lesión de neuronas motoras altas del
        cerebro, no del canal medular.
        
        SISTEMA PIRAMIDAL O CORTICOESPINAL
        
        (-) Movimientos voluntarios distales de las extremidades 2.Signo de Babinski. 3.Modificaciones del tono muscular (hiperextensibilidad y la espasticidad) 4. Resistencia aumentada a la movilización pasiva
        
        SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
        
        Modificaciones del tono muscular (rigidez o distonia) 2.Diskinesia (atetosis y espasmo de torsión)
      - TIPOS
        
        ESPÁSTICA
        
        Es la forma más común de PC. Hace que los músculos se pongan rígidos y que sea difícil moverse. Puede afectar un solo lado del cuerpo, las dos piernas, o los dos brazos y las dos piernas
        
        ATETÓSICA
        
        Es menos frecuente que la PC espástica. La PC atetósica provoca movimientos corporales lentos y descontrolados y afecta a todo el cuerpo.
        
        ATÁXICA
        
        Es la forma menos común de PC. La PC atáxica afecta al equilibrio y a la coordinación.
        
        MIXTA
        
        Muestran signos de más de un tipo de PC.
      - PREVALENCIA
        
        En países desarrollados se estima en 2-2,5 casos por cada 1.000 recién nacidos vivos
      - FACTORES
        
        Una infección, como la rubéola, en la madre durante el embarazo.
        
        Problemas con la circulación de la sangre en el cerebro antes del nacimiento.
        
        Desarrollo anormal del cerebro.
        
        Nacimiento prematuro o bajo peso al nacer.
        
        Bebés en posición podálica (de nalgas) al comenzar el trabajo de parto.
        
        Trabajo de parto o parto difíciles, o parto múltiple.
        
        Exposición de la madre a sustancias tóxicas durante el embarazo.
        
        Ictericia grave en bebés recién nacidos.
        
        Infecciones en el bebé después del nacimiento, como meningitis bacteriana.
        
        Lesiones en la cabeza después del nacimiento.
      - CAUSAS
        
        .
        
        Determinadas infecciones, como la rubéola o la varicela.
        
        Exposición de la madre a determinadas sustancias tóxicas.
        
        Un trabajo de parto o un parto difíciles pueden provocar PC. Esto puede suceder si hay falta de oxígeno en el cerebro del bebé durante el nacimiento.
        
        En los bebés recién nacidos, la ictericia grave que no se trata también puede provocar PC.
        
        Los niños que tienen meningitis o encefalitis viral también pueden desarrollar PC. La meningitis provoca inflamación en las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. La encefalitis viral provoca inflamación en el cerebro.
        6.La PC también ha sido asociada con lesiones cerebrales durante los primeros meses o años de vida.
      - SIGNOS
        
        Músculos rígidos o músculos demasiado flojos.
        
        Movimientos descontrolados.
        
        Falta de coordinación.
        
        Dificultad para caminar (por ejemplo, es posible que arrastre un pie o una pierna).
        
        Dificultad para controlar la motricidad fina (por ejemplo, dificultad para escribir o abotonarse una camisa).
        
        Dificultad para hablar, tragar o comer.
        
        Babeo excesivo.
        
        Convulsiones.
- - - - En las naciones desarrolladas la frecuencia es de aproximadamente 2-3 casos por cada 1.000 recién nacidos (RN) vivos
      - En desarrollo varía entre 4-14 por cada 1.000 (RN). Su frecuencia es mayor en el sexo femenino y es más frecuente en la cadera izquierda.
    - - No existe una causa única que explique la DDC y en más del 50% de casos la etiología es desconocida.
      - Al nacimiento, la articulación de la cadera es más "luxable" que "luxada". La DDC suele desarrollarse después del parto y por lo tanto es postnatal y no congénita.
    - - Al nacimiento no existe signo-sintomatología característica y ocasionalmente pueden observarse una extrema flaccidez o rigidez de las extremidades, de manera que un examen clínico inicial puede conducir a errores
        
        Como la DDC no siempre se detecta en el periodo neonatal, los niños menores de un año deben ser examinados en forma sistemática en cada consulta pediátrica para detectar esta patología.
  - - - PROMEDIO DEL ÁNGULO DE INCLINACIÓN
        
        AL AÑO: 145°
        
        CUANDO COMIENZA A CAMINAR: 125°
        
        DURANTE LA ADOLESCENCIA CULMINA LA REMODELACIÓN Y EL VOLUMEN INTEGRADO DE LA CABEZA FEMORAL Y EL TROCÁNTER MAYOR
        
        NACIMIENTO: 138°
    - - Nacimiento entre -15° y 53°
      - Adulto disminuye hasta -15°