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ANTIDIABÉTICOS (INSULINAS (ACCIÓN CORTA (Lispro, Aspártica, Glulisina, 15…

- - - - 🚫 No se combins con insulinas de acción corta
        
        pH ácido: 4
- - - - Metabolismo: CYP3A4 (Saxagliptina)
  - - - Activación de la vía cAMP-PKA
    - - Exenatida
        
        Semivida: 23h
        
        Inyección subcutánea 2/día antes de alimentos: 5-10μg
        
        Eliminación: filtración glomerular
      - Liraglutinida
        
        Inyección subcutánea 1 día (0.6-1.8mg)
        
        Semivida: 12-14h
  - - - Secreción de insulina en estado básal
        
        Vida media: 3-5hrs
        
        Efectos: 12-24h
    - - Hipoglucemia
        
        Incremento de peso (1-3kg)
  - - - Fármacos
        
        Repaglinida
        
        Cmax y semivida: 1h
        
        0.5-1.6mg/1-2 veces al día
        
        Metabolismo: CYP3A4
        
        Nateglinida
        
        Reduce elevaciones posprandiales de glucemia
        
        Metabolismo: CYP2A9 y 3A4
        
        150-360mg diarias, antes de alimentos
- - - - Eficaces con alimentos
        
        Eliminación: orina y heces
    - - Flatulencias
        
        Mal absorción
        
        Diarrea
        
        Distención abdominal
- - - - AMPk:
        
        estimula oxidación de ácidos grasos
        
        captación de glucosa
        
        reduce lipogénesis y gluconeogénesis
        
        crea más receptores GLUT4
        
        Farmacocinética
        
        OCT 1: transporta a la metformina adentro de hepatocitos y miocitos
        
        OCT 2: transporta a la metformina a los túbulos renales para su excreción
        
        Dosis: 500 y 800mg, máxima 2550mg
        
        No se une a proteínas plasmáticas
        
        Semivida: 2h
        
        Se excreta sin cambios en orina
        
        Absorción: intestino delgado
        
        Efectos adversos
        
        Náuseas
        
        Indigestión
        
        Cólico
        
        Ácidosis láctica
- - - - Pioglitazona
        
        Metabolismo: 2C8 y 3A4
        
        Absorción: 2-3h
      - Rosiglitazona
        
        Metabolismo: 2C8 y 2C9
        
        Absorción: 2-3h
    - - Incremento de peso a la periferia
        
        Edema macular
        
        Osteoporosis
        
        Insuficiencia cardiaca