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TUMORES BENIGNOS DE LARINGE (Cáncer Laringe (Papilomas (Es una afección…
TUMORES BENIGNOS DE LARINGE
Tumores Benignos
Generalidades
Masas tumorales de tamaño variable
Afectan la vía respiratoria obstruyendola.
En lo posible se evita cirugía
Localización
Vestíbulo laríngeo.
Se originan de elementos epiteliales o del tejido conectivo
Sintomatología
Disfagia, voz apagada
Disnea
Primera queja puede ser la sensación de presión o de un bulto en garganta
Clasificación
Nódulo
Generalidades
Condensaciones de tejido conectivo hialino de las cuerdas vocales
Causa más común de disfonía en niños y en adultos.
Etiología
Abuso de la función vocal crónica
Localización
Borde libre de la cuerdas vocales, en la unión del tercio anterior con los dos tercios posteriores, bilaterales y simétricos.
Clínica
Disfonía para tonos agudos.
Tratamiento
Reposo vocal
Apoyo foniátrico
Microcirugía laríngea
Microcirugía asociada a láser.
Pólipo
Etiología
Mal uso de la voz, se presenta como una masa redondeada,
monobulada o multilobulada, raramente ulcerada.
El epitelio es generalmente normal, algunas veces adelgazado o
ulcerado.
Localización
En el borde libre de la cuerda vocal, en la unión del tercio anterior
y el tercio medio
Clínica
Disfonía
Diagnóstico
Laringoscopia indirecta
Fibroscopia
Tratamiento
Quirúrgico
Granuloma
Localización
Se sitúa en tercio posterior a nivel de la apófisis vocal del cartílago aritenoides.
Etiología
Secuela de intubación para anestesia general orotraqueal
Esta inflamación evoluciona hasta infectarse con una pericondritis y generación de granulomas localizados.
Clínica
Disfonía, a veces dolor, otalgia.
Diagnóstico
Clínicamente por antecedentes de intubación, reflujo gastroesofágico.
Laringoscopia Directa
Fibroscopia
Tratamiento
Tratar la esofagitis, Omeprazol.
Microcirugía endolaríngea
Laringocele
Localización
Nace en el orificio del apéndice ubicado en el extremo anterior del ventrículo.
Etiología
Teoria Mecanica
Grandes esfuerzos musculares
Hernia a nivel del orificio del apéndice
Teoría Tumoral
Carcinomas
En un 10% de piezas operatorias de laringuectomías,
pueden hallarse laringoceles de variado tamaño y desarrollo
Clínica
Disfonía, tos seca, tos productiva si hay infección, en el laringocele externo se le puede palpar y existir disfagia.
Diagnóstico
Son exclusivas del sexo masculino.
Laringoscopia indirecta, fibroscopia.
Radiografía lineal, TAC.
Tratamiento
Extirpados mediante una marsupialización o laringoscopia directa.
Extirparse por abordaje cervical
Tipos
Laringocele interno
Limitado al área de banda y el repliegue aritenoepiglótico, por dentro de la membrana tirohioidea.
Laringocele externo
Sobrepasa el cartílago tiroides, llegando a la vallecula, senos piriforme y cuello.
Laringocele mixto
Combinación de tipos anteriores.
Quiste Laringeo
Quistes canaliculares
Generalidades
Se forman por destrucción de conductos
colectores obstruidos
Más frecuentes.
Su dimensión es de un centímetro de diámetro
Se observan en la superficie o dentro de la mucosa
Sintomatología
Suelen ser asintomáticos y ser descubiertos en examen rutinario
Disfonía, tos seca, disnea
Tratamiento
Se extirpan con microcirugía endolaríngea los pequeños, en los de tamaño considerable es mejor la marsupialización
Quistes sacciformes
Generalidades
Se forman por destrucción del apéndice
o sáculo del ventrículo laríngeo,
Los quistes sacciformes anteriores están localizados cerca del orificio sacular, en el ventrículo anterior
Sintomatología
El síntoma más común es la ronquera, en los lactantes se observa incapacidad para el llanto y dificultad respiratoria
Tratamiento
Hay que drenarlos en primera instancia y luego programar su resección final.
Cáncer Laringe
Tumor Amiloide
Es un tumor laríngeo debido al depósito submucoso de sustancia amiloidea.
Tercio anterior de la cuerda vocal y en la banda ventricular.
Disfonía
Pediculados, nodulares
Quirúrgico por endolaringoscopía.
Xantoma
Neoformación de coloración amarillenta
Grandes células de forma redondeada que acumulan tejidos lipoide, células espumosas
Pseudotumor disquistico
Engrosamientos epiteliales de causa irritativa
Pueden estenosar los conductos glandulares
El estudio histológico muestra alteraciones glandulares.
Excéresis por microcirugía endolaríngea.
Papilomas
Es una afección que altera la mucosa respiratoria por el virus del VPH
Más frecuente en la infancia
Predomina en el sexo masculino.
Entre 2 a 16 años, siendo más común entre 2 a 14 años.
Es frecuente encontrar una historia previa de padres con ITS
Disfonía, suele ser inicial y luego progresiva y poco valorada en los niños muy pequeños.
Calcioterapia, antibióticos, antiinflamatorios, antivirales, vitamina
A, estrogenoterapia, Quimioterapia, podofilina, inmunoterapia
Angiomas
Son tumoraciones de tipo vascular
Asintomático al nacimiento, al promedio de tres meses de edad
suelen aparecer disnea y estridor inspiratorio,
Clínicamente, la radiología cuello, TAC. Laringoscopía Biopsia está contraindicada, por lesión hemorrágica.
Corticoides sistémicos, no olvidar que hay lesiones que
regresionan solas, sin tratamiento especial.
Se usan aplicaciones de 300 a 500 rad. hasta completar 4,000
rad. Puede inducir malignizaciones.
MARCO ANTONIO CAMPOS JIMÉNEZ 3A :recycle: