Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VULVA (Th (KRT (neo (studija (GOG 101, 73 pts, cis/5FU+RT hiper (bid) 50Gy…
VULVA
Th
KRT
neo
st III, IV
studija
GOG 101, 73 pts, cis/5FU+RT hiper (bid) 50Gy, 97 konverzija u rekt
GOG 205 (cis+RT) pa OP, u tijeku
CR 40-80%
inopera, TD 70Gy
odbijaju
OP
modusi
lokalna ekscizija
RR (5-10 mm), Ia mikro
WLE+uni LND-Ib, bill dis II
LČ
SLDisekicija
kod T1/2
2 triala
GROIN-V, 400 pts, tm 4-6 cm, DOI>1mm, SLB neg-8 recidiva u infvinum, SL mik poz-6 recidiva
GOG 173, 450 pts, 2-6 cm, DOI>1mm, SL neg- nakon disekcije LČ 6 poz, specifičnost >90%
LND
st I
IA ne dirat
IB
<4 GROIN-V
sredina, LND bill
radikalna vulvektomija+bil LND-st III
Kemoth
st IV
cis+5FU
RT
adj
+LČ
2 trajla
GOG
88, cN0, OP (WLE+bil ingv) plus RT pelvis vs LND pelvis (RT +LČ), bolji rez (LC, OS, DFS) za LND;
*
kritike (preop CT nije korišten??), nije bio potreba za RT planiranje???
37, OP (WLE+LND ingvinuma)-RT zdjelia vs LND zdjelica, benefit RT -LC i OS kod >1LČ poz
rezidualna bolest, TD 66Gy
+RR (reex ako J EMOGUĆE), TD 60Gy
invazija
LVI
stromalna >15 mm
st III, IV
PLAN LIJEČENJA
LČ
https://www.google.com/search?q=vulvar+cancer+therapy&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj967Tu-aLgAhUpqIsKHZXoBNcQ_AUIDigB&biw=1218&bih=582#imgrc=c0v1m6_EuumS_M
:
https://www.google.com/search?q=vulvar+cancer+therapy&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj967Tu-aLgAhUpqIsKHZXoBNcQ_AUIDigB&biw=1218&bih=582#imgrc=4vn8F9ebVJac4M
:
Općenito
disperzija
Incidencija
4% ginekoloških
1% svih u žena
med 70y
SAD 3500
Etiologija
HPV
16, 18
kronični vulvitis
debljina vulvitis
imunosupresija
kožne bolesti
Bowen
Paget
Klinička slika
ulkus
ulceracija
egzofitična
dugo traje
krvarenje
nadražaj, svrbež
Dijagnostika
FIGO
I
rodnica <2cm
II
rodnica >2 cm
III
izvan rodnice, poz LČ, 30%
IV
a-rektum, mok mj
radiološki
LČ- ingvinum
50% poz
3 ešalona
st I-17% poz
PHD
skvamo >90%
drugi
adeno-Brener
sarkom
kožni-melanom, bazo, Merkel
rijetko 5%-pluča, jetra
pred inc, VIN
Prognoza
st I90%, +LČ 50%, meta 15%-5y