Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Drugs in Hypothalamic & Pituitary Axis (Vasopressin (antidiuretic…
Drugs in Hypothalamic & Pituitary Axis
Growth Hormone :pencil2:
(+)GH
Somatropin :red_flag:
use :check:
เด็กแคระแกรน
recombinant from GH
Mecasermin
:red_flag:
use
IGF-1 deficiency
SC,recombinant human IGF-1
S/E
Hypoglycemia
แก้* ทานอาหารที่มี carbก่อน 20 นาที
เกิดจากcupling
insulin sensitivity
IGF-1 deficient
children >>Growth failure
Neutralizing Antibody to GH
Mutation GH R/GH R signaling pathway
IGF-1 gene ผิดปกติ
IGF-1 ช่วย Growth
cartilage,bone
visceral organ
(-)GH
Somatostatin Analog
Lanreotide
:red_flag:
treat acromegaly
Pasireotide
:red_flag:
Octreotide :
:red_flag:
potent มากกว่า
#
somatostatin :red_flag:
Half life สั้นมาก
Mech
inh.ไม่ให้หลั่ง GHRH มาที่ somatotrop cell
GH R. Anta.
Pegvisomant
:red_flag:
ไปแย่งจับ GH เฉยๆไม่ใช่ inh secretion
IGF-1 ลด
(-) feedback
Adenoma growth
#
ไม่ใช้กับ pt pituitary Adenoma
(+) level GH HM
Acromegaly
excessive growth
Pituitary tumor
hand,feet ,jaw ,intestinal organ
Gigannism
เกิดตอน Epihyseal plates ยังไม่เปิด
high linear growth
reproductive hormone :pencil2:
GnRH & it analog
Gonadorelin
:red_flag:
t1/2 สั้นมาก
synthetic ago
ลงท้าย -relin
:red_flag:
more potent, longer
use :check:
ช่วงแรก
เป็นการ stimulation GnRH
ใช้กระตุ้น
female
Ovulation induction
male infertility
สร้าง sperm
ช่วงหลัง
(-) feedback
ef. suppression GnRH
pt มี LH มากกว่าปกติ
control ovalian stimulation
Endometriosisเยื่อบุเจริญผิดที่
Uterine leiomyomata มีfibrous หนาที่มดลูก
prostate cancer
breast& ovarian cancer
เจริณพันธุ์ก่อนวัยอันควร
GnRH R. antagonist
:silhouette:
ตัวยา :
ลงท้าย relix :red_flag:
use :check:
suppresion Gonadotropin prroduction
Prostate cancer
Degarelix
abarelix
ข้อดี
ออกฤทธิ์ยับยั้ง Gonadotropin & Androgen โดยตรงเลย
avoid testosterone surge
Mech :recycle:
inh. secretion FSH &LH
competitive anta of GnRH R.
Prolactin
:silhouette:
ตัวยา
Dopamine Agonist
Bromocriptine
:red_flag:
T1/2 ยาว
T1/2 สั้น
Cabergoline
:red_flag:
ergot derivertive , high Affinity D2 R.
Quinagolide :red_flag:
nonergot derivertive , high Affinity D2 R.
ADRs :!!:
Nausea & Vomitting
sti D2 R. in chemoR.trigger zone medulla
Psychitic
Mech :recycle:
Dopamine= Prolactin-inhibiting HM
Dopamine R Anta
ทำให้ elevate prolactin level
ตัวยา Dopamine agonist
suppress Prolactin release
prolactin HM เพิ่ม สูง
Prolactin-secretion Adenomas
อาการ Hyperprolactinemia
Amenorrhea
Galactomia
hypogonadism
loss libido
use :check:
lactation หลั่งน้ำนมผิดปกติ
Hyperprolactinemia
first line treatment :<3:
Gonadotropin :silhouette:
GnRH (Gonadotropin releasing HM)
จับ R บน Gonadotroph Ant.pit
หลั่ง LH
หลั่งFSH
LH
Lutropin alfa
:red_flag:
FSH
Urofollitropin
:red_flag:
Foliitropin alfa
& Beta :red_flag:
FSH +LH
Menitropin
:red_flag:
use :check:
female
Ovulation induction
Male
hypogonadism
Toxic :!!:
Ovarian hyperstimulation syndrom (OHSS)
ovarian enlargement
Multiple pregnancy
ascite
Oxytocin
:silhouette:
Mech :recycle:
sti.muscle contraction uterus
Myoepithelial contration breast
use :check:
IV ชักนำการคลอด
Oxytocin Anta. :silhouette:
use :check:
เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ตัวยา : :
Atosiban :red_flag:
Vasopressin (antidiuretic hormone ; ADH) :silhouette:
use :check:
treatment of choice
pituitary diabetes insidus
Toxic :!!:
seizure
Hyponatremia
contraindication :forbidden:
only vasopressin ทำให้ vasocinstriction
pt coronary artery disease
Mech
desmopressin acetate :red_flag:
specific กับ V2>V1 *V2ดูดน้ำกลับ/V1 vasoconsrtic
vasopressin
Non-specific V2,V1
ตัวยา
desmopressin acetate :red_flag:
pt HM >> diabetes insipidus
Polydipsia, polyuria
Vasopressin Anta
:silhouette:
conivatan :red_flag:
affinity both V2/V1
Tolvaptan :red_flag:
high affinity V2>V1
limit use 30 day :!!: >> hepatotoxicity
treat :check: hyponatremia,acute heart failure
Post. Pituitary HM