Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infección de vías urinarias (DIAGNOSTICO (EGO (Químico (Nitritos +: S: 53%…
Infección de vías urinarias
Tratamiento 7-14 días
Vía oral
Sulfizoxazol - 120-150mgkgdi 4 dosis
Cefixime - 8 mgkgdi 1 dosis
TMP/SMZ - 6-12 mgkg 2 dosis
Cefpodoxime - 10 mgkgdi 2 dosis
Amoxicilina/ ac. clavulanico - 20-40 mgkgdi 3 dosis
Cefprozil 30 mgkgdi 2 dosis
Cefuroxima 20-30 mhkgdi 2 dosis
Vía parenteral
Ceftazidima 100-150 mgkgdi 3 dosis
Gentamicina 75 mgkgdi cada 8 hrs
Cefotaxime 100-150 mgkgdi 6-8 hrs
Tobramicina 5 mgkgdi cada 8 hrs
Ceftriaxona 75 mgkgdi, 2 dosis
Piperacilina 300 mgkgdi cada 6-8 hrs
DIAGNOSTICO
EGO
Químico
Nitritos +: S: 53%, E: 98%
E. coli
Enterococcus spp, Acinetobacter spp,
Staphylococcus spp, Streptococcus spp,
Mycobacterium spp, Corynebacterium,
Pseudomona spp, Neiseria gonorrhoeae,
anaerobios y Cándida sp
Esterasa leucocitaria + Nitritos positivos: S: 93% E: 72%
Leucocitos: S: 73%, E:81%
Falsos positivos en: balanitis, vaginitis, fiebre,
deshidratación, glomerulonefritis, nefrocalcinosis, tumores
nefro-urológicos, malformaciones del tracto urinario,
trauma renal, nefritis intersticial por fármacos
Bacterias: S: 81%, E: 83%
Esterasa leucocitaria - S: 83% E: 78%
pH urinario
Normal 5 a 6.5, ligeramente ácido.
pH > 6.5 en Proteus --productor de amoniaco.
pH<6: dietas hiperproteicas, cetoacidosis,
infecciones por E.coli, fiebre, ac respiratoria,
fármacos anfotericina B
Densidad
Variaciones de: 1.010-1,030
Hipostenuria
Pielonefritis aguda, falla renal aguda, nefritis tubulo intersticial, hiperaldosteronismo uso de diureticis
Físico
Color
amarillo ambar
Rojo: en hematuria no glomerular,
hemoglobinuria, mioglobinuria, uso rifampicina
e infecciones por Serratia marcescens.
Café oscuro: en melanuria, hemorragia
antigua y hematuria glomerular.
Amarillo verdoso: en síndrome ictérico y hepatitis.
Verde azulado: en infección por Pseudomona
aeruginosa
Blanco lechoso: en síndrome nefrótico.
Vino tinto: en porfiria.
Olor
Fruta dulce: diabetes mellitus.
Azúcar quemada: leucinosis.
Ratón: fenilcetonuria.
Pescado: hipermetionemia.
Sudor de pies: aciduria por ácido butírico o hexanoico
Aspecto
Transparente y limpio
Espumoso lechoso, sx nefrótico
Realizar USG en los dos primeros días de tratamiento.
Cistouretrografia
Aspiración suprapúbica Cateterismo
Único estudio estéril
S:95% y E: 99%
Cultivo
PATOGENESIS
Klebsiella
6-7%
Proteus
5-12%
Enterococcus
3-9%
Pseudomonas
2-6%
Escherichia coli
54 -67%
Vía Hematológica -
en pacientes inmunocomprometidos
Puede ocasionar pielonefrtis.
Streptococcus
Grupo B
Staphylococcus aureus
Candida
Salmonella
Factores de riesgo
Niñas
Temperatura mayor a 39°
Fiebre > 2 días
Edad <12 meses
Ausencia de otro lugar de infección
Raza blanca
Niños
Temperatura > 39°
Fiebre > 24 hrs
Raza no negra
Ausencia de otro sitio de infección